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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后感染了怎么治療

醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)節(jié)置換包括單髁置換,發(fā)生感染是一個,都是一個叫災(zāi)難性的一個并發(fā)癥,所以我們特別的注意這種感染的預(yù)防。如果有一點(diǎn)那種感染的信息,就是感染那種跡象的話,我們就必須立即處理。所以一般來說如果要是手術(shù)以后,早期發(fā)生局部的有點(diǎn)紅腫,皮溫稍微高一點(diǎn),然后出現(xiàn)血象C反應(yīng)蛋白,和血沉的增高,那就認(rèn)為可能是感染,可能要做一個關(guān)節(jié)穿刺。但是穿刺以后,要發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液里面有白細(xì)胞比較多,那就懷疑是有感染的話,早發(fā)現(xiàn)的話,這時(shí)候可以做關(guān)節(jié)的沖洗清理,保留著假體,輔助用一些抗生素,一般問題不大。

如果要是這個時(shí)間,要持續(xù)稍微比較長一點(diǎn),而且這個關(guān)節(jié)腔里面,是明顯的已經(jīng)判斷是感染的一個證據(jù)了,這時(shí)候可能就要需要做一期的翻修了。但翻修至于說是一期做翻修,或是二期翻修,就是說你如果這個關(guān)節(jié),抽積液里面做培養(yǎng),也有細(xì)菌了,而且細(xì)菌是明確的,可以用抗生素能治療的話,這種情況下可以做一期,就做翻修。就是把假體拿掉,或者說假體把那墊子拿掉換掉。

如果要是這個感染的細(xì)菌不明確,或者對抗生素不敏感情況下,那你一期要翻修的話,可能就比較危險(xiǎn),可能就要把假體拿掉以后,先匡置,用抗生素骨水泥匡置一段時(shí)間,過幾個月以后,把那感染控制完了以后,再二期地做翻修。

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