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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺血灶其實(shí)是一個影像學(xué)上的概念,最常見于頭顱核磁的檢查報告,當(dāng)然有些CT也可能會報腦缺血灶,最常見的原因其實(shí)還是腦動脈硬化,特別是小動脈硬化所引起的。在長期慢性的動脈硬化的情況下,會引起腦組織的慢性缺血,所以導(dǎo)致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變,這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。

因?yàn)槟X缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變,但是腦梗死相對來講病變程度更重,所以時間長了以后,腦梗死在影像學(xué)上的表現(xiàn)是變性壞死,后期經(jīng)過一系列的病理生理改變,會形成一個空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同,雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變,但是腦組織沒有完全壞死,所以會表現(xiàn)為缺血性病變,會形成t1加權(quán)是低信號,t2加權(quán)是高信號的病變。

出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因,最常見的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥,甚至有些患者是由于心臟的問題,所以要針對病因上進(jìn)行管控,進(jìn)行二級預(yù)防。

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