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醫生主講實錄

臨床上一旦發現有右上腹疼痛、脹痛不適,或是劇烈的疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀,考慮有膽囊炎的可能。

第一,首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超,可以發現膽囊有沒有石頭,膽囊壁增厚不增厚,有沒有滲出,有沒有腫瘤,膽囊頸管有沒有梗阻,膽囊管有沒有結石,膽管有沒有石頭等等,都可以發現。基本上90%以上的膽囊炎,都靠B超,就是彩超可以確診。

第二,CT,CT可以做增強CT和平掃,這樣可以發現膽囊的石頭,膽囊壁的增厚不增厚,都可以確診。

第三,核磁共振,加上膽道的水成像,這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭,結石和腫瘤,膽囊頸管包括膽管,有沒有結石炎癥和腫瘤。

第四,同位素掃描,可以看膽囊的功能。

另外還可以做血常規,看看白細胞高不高;尿常規,尿有沒有白細胞等等;還可以做肝功能、腎功能;另外可以做腫瘤五項,排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

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