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醫生主講實錄

食管裂孔疝的手術,我們從全稱來去說食管裂孔疝手術的全稱叫做,食管裂孔修補術加胃底折疊術。首先是這個食管裂孔修補術,因為這個胃它疝到胸腔,是因為這個食管裂孔增大了它從原來的兩個厘米左右的一個孔,可以增大到五個厘米甚至更大。這個孔太大了,我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當中,僅剩下這個比較大的孔。這個孔我們可以通過縫線,去給它縫到合適的大小,回到原來的大小。也就是從原來的五個厘米、三個厘米讓它回到,兩個厘米左右直徑的一個孔,剛好包著食管。

這個縫合以后,我們還可以通過一些修補的材料、補丁,也就是補片進行一個加固。讓它減少復發,這叫食管裂孔修補。在食管裂孔修補之后,往往我們需要做胃底折疊來進一步減少原來的一些反流癥狀。因為食管裂孔疝,往往合并有胃食管反流。這個折疊就是我們用一小部分的胃底,包到食管的周圍,然后進行一個固定。這樣的話來增強下食管括約肌的一個抗反流的功能,從而徹底地來解決這個反流。所以這個手術是兩個部分,第一個是要把這個疝給修補了。第二個部分,要形成一個抗反流的裝置,最終來達到一個最好的療效。

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