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膽管梗阻怎么治療

醫生主講實錄

膽管梗阻的治療主要根據引起膽管梗阻的具體病因,和病人相關的臨床癥狀,采取藥物治療、介入治療、外科手術治療或者是內鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤,特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內壓力的升高,就會出現明顯的腹痛,有的人會合并有寒戰、發熱、腹膜炎等表現,而惡性膽道梗阻往往會出現無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。

不同原因導致的膽道梗阻,治療方法自然存在很大的區別。如果是急性膽管炎,由于膽管結石引起的膽道化膿性感染,病人往往病情比較危重,如果不采取及時的干預治療,會出現迅速的惡化和加重,甚至有生命威脅。如果是膽管結石引起,可以通過外科手術進行膽管切開取石,也可以通過內鏡逆行進行膽管取石。

而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起,大多數腫瘤是屬于惡性腫瘤,惡性腫瘤在影像學會有典型的特點,腫瘤標記物也會出現異常的升高,對于膽道腫瘤來講,能做手術肯定是首選外科手術治療,而對于不能夠手術治療的患者,可以通過膽道穿刺引流,或者是膽道內支架置入,來緩解由于膽道梗阻而引起的,黃疸等癥狀。

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