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氯膦酸二鈉片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

用法用量包括,口服、整片吞服,單次使用時(shí),最好于早晨、空腹,以一杯水送服,在隨后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi),患者應(yīng)該禁止飲食、飲水,當(dāng)然這里面水主要是飲料,白水除外,及口服其它任何藥物,如果分次服用該藥的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)按上述方法,服用第一個(gè)劑量,第二個(gè)劑量應(yīng)在餐間服用,時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水(白水除外),或服用其它任何藥物,2小時(shí)之后1小時(shí)之前,任何情況下不能與牛奶,其他食物或者,含有鈣離子的藥物同服,因?yàn)樗鼈儠?huì)減少該藥的吸收,用藥劑量因人而異,并取決于使用的適應(yīng)癥,治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時(shí),推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用,如果臨床需要,可增加劑量,但建議每天不要超過(guò)3200毫克,治療惡性腫瘤,引起的高鈣血癥時(shí),應(yīng)使用高起始劑量,如每天2400毫克,或者一天3200毫克,需依個(gè)體的敏感程度而定,然后逐漸減至每日1600毫克,以維持正常的血清鈣水平,它的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施包括。

常見(jiàn)的不良反應(yīng),就是胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐、腹瀉等等,大約有十分之一的患者會(huì)發(fā)生。但這些反應(yīng)通常很輕微,并且在高劑量服藥時(shí)更加常見(jiàn),所以出現(xiàn)這個(gè)情況,也不要過(guò)于驚慌,第二個(gè)就是無(wú)癥狀的低鈣血癥,第三個(gè)就是患者在服藥期間,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高,但通常在正常范圍之內(nèi)。其次,可使血小板減少,引起紫癜,出血和出血時(shí)間延長(zhǎng),所以應(yīng)該定期檢查血象,對(duì)肝功能有損害,服藥2個(gè)月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括,氯膦酸鹽與二價(jià)陽(yáng)離子,可形成難溶復(fù)合物,因此如果與食物、液體,或者含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服,比如說(shuō)抗酸藥或者鐵制劑,該藥的生物利用度,會(huì)顯著降低,這進(jìn)而可能會(huì)降低其療效。

所以建議在服藥后至進(jìn)食,或者飲用除白水外的飲料前,間隔1個(gè)小時(shí),在同時(shí)服用,氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥,比如說(shuō)最常見(jiàn)的有雙氯芬酸,還有布洛芬等等,曾有報(bào)道會(huì)發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,氯膦酸鹽與氨基糖苷類(lèi)藥物,同時(shí)服用也需要特別小心,用藥期間,定期應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括,腎功能、血象及血鈣情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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