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醫生主講實錄

胃腫瘤靠臨床癥狀很難確診,x光鋇劑檢查可見胃內有邊緣整齊的圓形充盈缺損,腫瘤表現有潰瘍時可見龕影。但是,X線鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性,尤其更不能發現腫瘤的早期惡變,因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發或多發,有蒂或廣基。若腺癌表面有結節、糜爛、潰瘍或菜花樣改變,色澤較周圍粘膜蒼白,廣基且周圍胃黏膜較肥厚者,則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見,常較小,界限明顯,不向周圍組織侵犯,局部切除即可治療。

由于胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀,一旦出現癥狀,多為瘤體生長較大出現并發癥或發生惡變了。所以一旦診斷確定,常須考慮手術治療。切除的標本一定要送病理,做組織學檢查,以免誤將已惡變,或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理。

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