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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27249次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。但一般經(jīng)過休息以及口服速效救心丸，很快就能夠緩解，一般情況下不會(huì)超過二十分鐘。?如果心絞痛發(fā)作頻繁，再就是心絞痛發(fā)作的時(shí)候持續(xù)時(shí)間比較長，那么就有發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，如果心絞痛持續(xù)三十分鐘仍然沒有緩解，這個(gè)時(shí)候就高度懷疑發(fā)生了急性心肌梗塞，那么就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心衰、惡性心律失常，甚至出現(xiàn)心源性休克、心臟破裂，導(dǎo)致患者死亡。所以說，發(fā)作心絞痛一定要高度的重視，及時(shí)的去醫(yī)院就診，明確冠狀動(dòng)脈血管病變的情況，規(guī)范治療，預(yù)防急性心肌梗死，預(yù)防猝死的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 10674次

• 心絞痛會(huì)致命嗎
  心絞痛患者一般在初期的時(shí)候也就是剛發(fā)生的時(shí)候，只會(huì)偶爾的出現(xiàn)心絞痛，但是如果不及時(shí)治療，到后來就可能會(huì)慢慢的發(fā)作頻繁越來越多，而且疼痛的癥狀也越來越嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)更長。如果是心臟缺氧過久或者是心肌供血不足，時(shí)間太長，很容易引起死亡，嚴(yán)重的影響到患者的生命健康，嚴(yán)重的話也會(huì)引起猝死，對于生命還是有致命性。患者平常一定要重視，一定要做好良好的一個(gè)心態(tài)，平時(shí)避免暴飲暴食，避免精神緊張，焦慮，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。這樣才能夠減輕一些誘因，對于病情有很好的一個(gè)防治作用。平常也要準(zhǔn)備好一些急救藥物像硝酸甘油還有一些像阿司匹林，辛伐他汀這些也可以服用一些，也能夠起到一定的預(yù)防作用。
  語音時(shí)長 01:28”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-19 1772次

• 心絞痛會(huì)休克嗎
  病情分析：一般心絞痛多由于冠心病所致，可能與高血壓、糖尿病、高血脂等有關(guān)系。患者可以表現(xiàn)出胸悶、胸痛等情況。意見建議：單純的心絞痛一般不會(huì)導(dǎo)致血壓低休克的情況。如果是心絞痛出現(xiàn)了急性心肌梗死，治療不及時(shí)可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低血壓心源性休克的情況。如果是平時(shí)有心絞痛那么需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢冠脈造影檢查。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-11 1502次

• 心絞痛會(huì)致命嗎
  病情分析：心絞痛有可能致命的。因?yàn)樾慕g痛的病人有可能突然發(fā)作惡性心律失常，導(dǎo)致心源性休克、猝死。另外心絞痛的病人也有潛在的突發(fā)心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：心絞痛的患者需要積極服用藥物治療控制病情，必要時(shí)可行冠脈介入手術(shù)開通血管改善預(yù)后。注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次