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• 治療類風(fēng)濕的藥物有哪些

  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有很多，大概分為這么幾類：第一個(gè)，是糖皮質(zhì)激素。糖皮激素在緩解臨床表現(xiàn)，解決癥狀上面是很快的，但是考慮它長(zhǎng)期用的副作用，包括骨質(zhì)疏松、感染、肥胖等等這些副作用，一般不主張長(zhǎng)期用。作為用其他藥物起效之前的橋連接作用，可以是考慮短期應(yīng)用的，小劑量應(yīng)用的激素。第二類，就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，這個(gè)是可以解決臨床表現(xiàn)，解決關(guān)節(jié)的疼痛的問(wèn)題，抗炎的問(wèn)題，但是對(duì)關(guān)節(jié)畸形沒(méi)有影響。也就是說(shuō)它是治表不治里的。第三類藥，我們叫DMARDs藥物，是延緩病情藥物，可以延緩關(guān)節(jié)變形，骨質(zhì)破壞的一類藥物。這個(gè)藥物，主要以甲氨蝶呤為典型代表的，甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等等。這一類藥也有很多，主要是延緩疾病進(jìn)展的藥物，是主張長(zhǎng)期應(yīng)用的。第四類藥，叫生物DMARDs，就是生物藥。實(shí)際上是符合現(xiàn)在的發(fā)展趨勢(shì)，而且臨床表現(xiàn)也很好。這類藥物會(huì)兼具臨床緩解和病情緩解，就包括腫瘤壞死因子、α抑制劑，白介素6受體抑制劑，包括白介素17，或其他的靶點(diǎn)的生物藥。第五類藥物，叫小分子靶向藥，是口服的小分子藥。那么現(xiàn)在就因?yàn)閷?shí)驗(yàn)手段越來(lái)越多，所以就提出了一個(gè)達(dá)標(biāo)治療的理念，對(duì)于大部分病人是可以達(dá)到理想的治療目標(biāo)。

  

  02:35
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 47978次

• 治療糖尿病有哪些藥物

  在談治療藥物的時(shí)候，一定要強(qiáng)調(diào)糖尿病的治療藥物，在飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，再考慮治療藥物，糖尿病的治療藥物，主要分為口服治療藥物和注射治療藥物。口服治療藥物，主要是有七大類：第一類，是磺脲類的降糖藥物，像這類我們比較早的有格列齊特、格列美脲等等。第二類，是非磺脲類的胰島素，就是促泌劑，像這類有瑞格列奈、那格列奈等等。第三類，是有糖苷酶抑制劑，比如你像阿卡波糖、伏格列波糖等。第四類，有雙胍類降糖藥物，有二甲雙胍。第五類，有噻唑烷二酮類的藥物，比如你像有比格列酮，還有就是羅格列酮。第六類，就是二肽基肽酶4的抑制劑。第七類，是鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2的抑制劑。如果加上中藥的話，第八類是口服降糖藥物。另外還有兩類注射用的降糖藥物：第一類，就是GLP-1，也就是胰高糖素樣肽1的類似物和受體激動(dòng)劑，比如艾塞那肽、利拉魯肽。第二類，就是胰島素以及胰島素的類似物。

  

  02:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 24758次

• 成人still病使用抗風(fēng)濕藥注意事項(xiàng)
  成人斯蒂爾病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥，腎上腺糖皮質(zhì)激素，還有改善病情的抗風(fēng)濕藥，以及其他藥物。改善病情的抗風(fēng)濕藥物主要用于激素后不能控制發(fā)熱和激素減量即復(fù)發(fā)者，或者關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者應(yīng)盡早改變病情的抗風(fēng)濕藥。抗風(fēng)濕藥主要包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，還有硫唑嘌呤，還要環(huán)保素a。因?yàn)榭癸L(fēng)濕藥物太容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，所以在使用抗風(fēng)濕藥物的時(shí)候應(yīng)該密切觀察藥物的不良反應(yīng)，需要定期的復(fù)查血象，血沉，肝功能，腎功能，這些如果出現(xiàn)異常及時(shí)的對(duì)癥處理，為了繼續(xù)控制病情，防止復(fù)發(fā)，抗風(fēng)濕藥應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間，但劑量可酌情減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  范芳偉 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-04 2015次

• 哪些成人still病患者需使用抗風(fēng)濕藥
  成人斯蒂爾病的治療主要包括非甾體類抗炎藥物治療，急性發(fā)熱炎癥期可首選使用非甾體抗炎藥，一般需要較大劑量，病情緩解后，應(yīng)繼續(xù)使用1到3個(gè)月，再逐漸減量。還有就是腎上腺糖皮質(zhì)激素，對(duì)單用非甾體抗炎藥不起效，癥狀控制不好或減量復(fù)發(fā)者或有系統(tǒng)性損害，病情較重者使用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于使用激素后仍然不能控制發(fā)熱和激素減量即復(fù)發(fā)者，或者關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者，或者內(nèi)臟損傷的重癥患者，或者其受激素不能耐受者，應(yīng)盡早加用抗風(fēng)濕藥，其中，甲氨蝶呤是此的藥物的首選，當(dāng)然還包括其它的藥，比如抗腫瘤壞死因子。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  范芳偉 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-04 1460次

• 風(fēng)濕病抗風(fēng)濕熱的藥有哪些
  風(fēng)濕病，抗風(fēng)濕熱的藥物包括：抗菌藥物，通常首選青霉素。如青霉素過(guò)敏的話，也可以應(yīng)用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素，克拉霉素，或者頭孢菌素類抗生素。同時(shí)，可應(yīng)用抗風(fēng)濕的藥物，如糖皮質(zhì)激素，阿司匹林，美洛昔康等藥物治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1902次

• 成人still病會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
  成人still病也稱作成人的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種疾病有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作的，尤其處于機(jī)體免疫力比較低下這種情況下。從這種疾病的發(fā)作來(lái)看，可以反復(fù)發(fā)作，間歇期不等逐漸加重，病程往往可達(dá)數(shù)十年之久，病程越長(zhǎng)，損傷程度越重。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 3704次

• 成人still病診療指南
  成人still病的診療指南，目前以日本的指南為主。這個(gè)指南分為主要條件和次要條件，主要條件包括發(fā)熱大于等于39℃，關(guān)節(jié)痛，皮疹以及白細(xì)胞大于15×10^9。次要條件包括咽痛，淋巴結(jié)或者是肝脾的腫大，肝功能的異常以及類風(fēng)濕因子和抗核抗體都是(-)的。四個(gè)主要條件以及四個(gè)次要條件，滿足五條以上，其中至少
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 401次

• 抗風(fēng)濕怎么治療
  抗風(fēng)濕的治療主要是以藥物治療為主，風(fēng)濕性疾病病種相當(dāng)繁多，所以要根據(jù)患者不同病情，選擇個(gè)體化的治療方案。常用的抗風(fēng)濕病的藥物，主要包括糖皮質(zhì)激素，改善病情抗風(fēng)濕藥，非甾體抗炎藥，生物制劑和某些中成藥以及輔助治療的藥物。糖皮質(zhì)激素，是治療多種結(jié)締組織病的一線用藥，具有強(qiáng)大的抗炎，抗免疫，抗過(guò)敏的作用，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 297次