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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10352次

• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 10126次

• 兩肺下葉支氣管擴(kuò)張
  雙肺下葉支氣管擴(kuò)張多呈慢性經(jīng)過(guò)，可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹，百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，纖維化等病史，典型的癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰或反復(fù)咯血，咳痰在晨起，傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)100-400ml。咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味。收集痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物，90%患者常有咳血，程度不等。有些病人咳血，可能是其首發(fā)和唯一的主訴。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3477次

• 左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張
  左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張是屬于支氣管擴(kuò)張中的一種，是由于左肺支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿引起的炎癥和肺部的纖維化，使左肺支氣管壁的肌肉還有彈性組織遭到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致左肺支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀就是患者會(huì)有慢性的咳嗽和咳大量的濃痰以及反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分還有先前遺傳的因素。對(duì)于左肺下葉支氣管擴(kuò)張多為慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何的年齡。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核，這些都會(huì)引起左肺下葉的支氣管擴(kuò)張。典型的癥狀就是上面所說(shuō)的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)一百到四百毫升，咳痰通暢時(shí)患者自如輕松，痰液不流暢時(shí)，則感到胸悶全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色合并厭氧菌時(shí)有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分為三層，上層及泡沫，中層為濃痰，下層為壞死組織的沉淀物，這個(gè)也作為左葉下局部支氣管擴(kuò)張的一種診斷手法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 12280次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不嚴(yán)重的。但如果病情反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大咯血窒息而危及生命。意見建議：要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的具體情況采取不同的治療，首選內(nèi)科的保守治療，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支氣管擴(kuò)張比較局限，反復(fù)出現(xiàn)咳血或者是感染，可以考慮手術(shù)治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-21 1604次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急慢性支氣管、肺感染，臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳黃痰，胸部CT檢查常顯示支氣管呈柱或囊狀擴(kuò)張。意見建議：了解支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度，不能單純依據(jù)病變分布的肺區(qū)域，還需綜合評(píng)估支氣管擴(kuò)張病變的范圍、癥狀以及對(duì)機(jī)體的影響，某些支氣管擴(kuò)張患者，雖顯示兩肺均有病變，但病變范圍局限，癥狀輕微，也可以是輕度的支氣管擴(kuò)張。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-27 2504次

• 支氣管擴(kuò)張能治好嗎
  支氣管擴(kuò)張是一種很難治愈的疾病。支氣管擴(kuò)張是由各種原因（包括感染、遺傳以及環(huán)境因素）引起的支氣管永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳膿痰，有時(shí)伴有咯血，反復(fù)發(fā)作，最終發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病，影響了病人的生活質(zhì)量和壽命，因此及時(shí)合理規(guī)則的治療，是
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 2834次

• 左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染
  左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染，在臨床上是比較常見，其處理方法沒(méi)有特效藥物。針對(duì)左肺下葉比較局限的支氣管擴(kuò)張，其治療原則如下：一，抗感染，抗感染是治療支氣管擴(kuò)張首要的一個(gè)治療原則，針對(duì)病原菌不同，給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥處理。可以做痰液培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，效果會(huì)更理想。二，清除過(guò)多分泌物，一般病變部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 568次