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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4581次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18239次

• 甲狀腺癌的預(yù)后
  在臨床上，不同類型的甲狀腺癌預(yù)后是不一樣，比如乳頭狀癌預(yù)后較好。濾泡狀腺癌的預(yù)后雖然不如乳頭狀癌，但是也是比較不錯(cuò)。髓樣癌和未分化癌預(yù)后很差，尤其是未分化癌，常常經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到肺、骨，而且呈高度惡性，預(yù)后很差，平均存活3-6個(gè)月，1年存活率僅為5%-15%左右。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，甲狀腺癌的預(yù)后，也與患者接受規(guī)范的治療密切相關(guān)。如果患者診斷明確，進(jìn)行積極的治療，比如手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性核素治療等。患者的預(yù)后會(huì)改善，所以一旦患者確診得了甲狀腺癌，及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療為好，這樣才有利于患者的預(yù)后改善。
  語音時(shí)長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 3077次

• 甲狀腺癌怎么辦
  如果一個(gè)人得了甲狀腺癌，首先就應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生，針對(duì)自己的病情制定一個(gè)比較完備的治療方案，再對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行治療。甲狀腺癌在臨床上除了未分化癌之外，就是甲狀腺癌特別的一種病理類型的未分化癌之外，其他的甲狀腺癌都是以手術(shù)為主，手術(shù)是其它各種類型的甲狀腺癌的一個(gè)基本的治療方法。手術(shù)后還要輔助像放射性核素治療、內(nèi)分泌治療或者外放射等治療。未分化癌是甲狀腺癌的一種比較特殊的類型，未分化癌的病人多見于老年人，發(fā)展迅速，惡性程度很高，在臨床上手術(shù)效果不好，往往是以外放射治療為主，外放射治療對(duì)未分化甲狀腺癌的短期效果好一些，其他類型的甲狀腺癌雖然是以手術(shù)為主，但是也要根據(jù)病人病理的分期。比方如果病人已經(jīng)屬于四期了，除了病人的原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶都比較孤立，能切除之外，絕大部分的四期甲狀腺癌的病人都失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)治療甲狀腺癌還是應(yīng)該越早期治療手術(shù)，甲狀腺癌的病人越早期的效果當(dāng)然越好。手術(shù)后還要配合碘131的清鉀或者清灶治療，還要輔以內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療是手術(shù)后的甲狀腺癌的病人口服左旋甲狀腺素鈉片或者甲狀腺素片，來抑制甲狀腺的生長，防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 2:20”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-11 6739次

• 甲狀腺癌預(yù)后差怎么辦
  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，他根據(jù)這個(gè)病理類型那可以分為四種類型，分別是乳頭狀甲狀腺癌，濾泡狀甲狀腺癌，未分化型甲狀腺癌和髓樣的甲狀腺癌，那么乳頭狀癌屬于惡性程度比較低，預(yù)后比較好的腫瘤，再就是說髓樣癌也是危險(xiǎn)程度比較高的。但是未分化癌這惡性程度最高，所以說針對(duì)未分化腫瘤，在手術(shù)之后還要進(jìn)行內(nèi)分泌治療或者是放化療治療，而對(duì)于早期的乳頭狀癌，濾泡型癌，早期手術(shù)之后，可能是不需要進(jìn)行任何治療的，對(duì)于不能耐受手術(shù)治療的患者還可以考慮微波，激光，射頻等物理消融方法。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-21 1903次

• 甲狀腺癌的預(yù)后好嗎
  病情分析：甲狀腺癌的預(yù)后是根據(jù)甲狀腺癌的不同而有所不同，其中乳頭狀癌的預(yù)后比較好。甲狀腺癌有4種分型包括乳頭狀癌，髓樣癌，濾泡狀癌和未分化癌。未分化癌和髓樣癌，預(yù)后稍差。意見建議：大多數(shù)的甲狀腺癌屬于乳頭狀癌，所以一定要采用積極的治療方法，包括手術(shù)治療，根據(jù)病情選擇碘131治療以及藥物替代療法，經(jīng)過這樣的治療，患者的生存率跟正常人相差不大。也需要注意保持情緒心情的愉悅。在飲食方面注意避免吃辛辣刺激的食物，忌煙忌酒，其他的飲食根據(jù)個(gè)人喜好進(jìn)行就可以。
  范雅坤 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-07-21 1101次

• 甲狀腺癌分類及預(yù)后
  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，根據(jù)這個(gè)病理類型那可以分為四種類型，分別是乳頭狀甲狀腺癌，濾泡狀甲狀腺癌，未分化型甲狀腺癌和髓樣的甲狀腺癌。乳頭狀癌屬于惡性程度比較低，預(yù)后比較好的腫瘤，髓樣癌也是危險(xiǎn)程度比較高的。但是未分化癌這個(gè)惡性程度最高的一種腫瘤，所以針對(duì)未分化腫瘤，在手術(shù)之后還要進(jìn)行相關(guān)的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 198次

• 橋本甲狀腺癌預(yù)后好嗎
  橋本甲狀腺癌預(yù)后是否好與病情程度有關(guān)，橋本甲狀腺癌如果是良性的，一般預(yù)后比較好，橋本甲狀腺癌如果是惡性的，一般預(yù)后不是很好，因此要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。橋本甲狀腺癌是一種自身免疫性疾病，通常分為良性和惡性，良性的可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行切除，避免病情擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，一般預(yù)后比較好。如果橋本甲狀腺癌是惡性的，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 309次