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• 哪些冠心病患者不適合做支架

  下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的，如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術、血管鈣化嚴重、血管狹窄不重等人群，這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是較低的。而放完支架后，可能需要增強抗血小板的治療，此時會增加出血風險；第二，血管病變過于彌漫的人群：由于需要放很多的支架，來解決血管狹窄，但過多的支架會將血管的細小分支全部打斷隔絕，這時過多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術：當放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手術，手術必然是要延后的；第四、血管鈣化嚴重的人群：這類人群放支架時，需要進行旋磨術后并進行球囊擴張。這時血管出現破裂、夾層的風險會很高，而且通過旋磨放完支架的血管，治療效果也會大大降低；第五、狹窄不重的人群：此類人群可以先行藥物治療，藥物可以延緩病變的進展，可以定期復查決定是否進一步需要支架來治療。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 7214次

• 哪些適合做陰莖假體手術？

  陰莖假體手術，是治療重度陽痿的手術方法，它做完以后，病人的性生活滿意度還是非常高的。但是很多陽痿的病人，不了解哪些情況下，適合做陰莖假體。陰莖假體適合于這么幾類的病人：第一，就是重度的陽痿，而且吃藥效果不好的，比方在同房過程中勃起不硬，勃起不持久或者說勃起困難。診斷已經明確了就是陽痿的問題。第二，性生活比較規律，有性生活，但是吃藥效果不好。那么吃哪些藥，國際上推薦的藥就是PDE5抑制劑、偉哥、希愛力、艾力達，這是國際上通用的治療陽痿的藥。那么吃這些藥，吃一段時間，比方吃了三次或者五次，在同房前吃效果還不好，性生活還不滿意，那么這時候，就適合做陰莖假體手術。那么陰莖假體手術，有一些人還是不能做的。那么哪些人，比方最近有感染了，比方附近的陰莖皮膚有感染了，尿道有炎癥了，或者糖尿病沒有控制好，必須把病治療好以后，才能夠做手術。

  

  01:57
  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-26 10229次

• 冠心病病人適合做無痛胃鏡嗎
  冠心病病人是否適合做無痛胃鏡，要結合患者的實際情況，胃鏡有很多禁忌癥，特別是一些絕對禁忌癥，比如說有嚴重的心臟病，嚴重的冠心病患者，嚴重的心律失常，心肌梗死活動期，重度心力衰竭，嚴重肺部疾病，哮喘呼吸衰竭不能平臥者，高血壓，精神病的，意識明顯障礙著不能合作者，胃十二指腸急性穿孔，急性重癥咽喉部及胃鏡不能插入者，腐蝕性食管損傷的急性期，這些都是絕對禁忌癥有以上的癥狀是不能夠做胃鏡的，建議要結合癥狀結合相關的檢查在醫生的指導下進行相關的，檢查胃鏡可以檢查到十二指腸的病變尤其是微小的病變。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 2848次

• 冠心病適合做造影嗎
  冠狀動脈造影是確診冠心病的金標準，懷疑患者有冠心病時應該做冠狀造影明確診斷，在出現以下情況時是需要做冠狀造影的：一、胸痛，臨床難以明確診斷的。二、出現心絞痛或者心肌梗死。三、有不明原因的心臟擴大，心律失常以及心功能不全者。四、心電圖數值傳導阻滯，st段以及t段改變。五、無明顯癥狀，但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖以及年齡大于四十歲。冠狀動脈造影沒有絕對禁忌癥，但嚴重肝功能障礙、嚴重心功能不全、凝血功能障礙、發熱以及患有感染性疾病者不可以做冠狀動脈造影。
  語音時長 1:32”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 2228次

• 七十歲老人適合做冠心病手術嗎
  70歲的老人如果合并有糖尿病，心功能不全或者是嚴重的高血壓時，是不建議做冠心病手術的。因為70歲的老人體質相對較差，容易出現一些惡性的心律失常或者是其他的意外發生，所以對于冠心病穩定性的心絞痛或者是非st段抬高的心梗，可以通過保守的治療方法。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 2301次

• 哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療
  病情分析：不適合做冠脈介入治療的病人，包括如下一些：一、冠心病血管病變狹窄程度小于70%；二、病變的血管比較小，供應心肌的范圍不大；三、有些糖尿病的患者血管病變彌漫，無法植入支架，或者植入支架后容易導致再狹窄的發生。意見建議：對于冠心病的患者，應該要根據不同的情況，選擇恰當的治療手段，必要時行冠狀動脈造影檢查，來明確冠狀動脈病變的具體情況，進行下一步治療策略的決定。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-25 801次

• 幾歲適合做包莖手術
  包莖一般以四到五歲時做手術較為適宜。包莖若無明顯癥狀，一般三歲以下小兒包莖多隨年齡的增長而自行消失，不必施行包莖手術切除。對于部分有癥狀的包莖患兒，多大做包莖手術要看孩子的病情。由于包莖會影響到陰莖的發育情況，建議對于部分嚴重患兒，包莖手術越早越好。包莖手術最好不要超過青春期。由于小兒生長細胞發達，
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 440次

• 冠心病適合做什么樣的鍛煉
  冠心病患者平時要根據自身的身體的能力，來選擇適合的鍛煉方式，主要還是參加一些比較舒緩的運動為好。首先為大家推薦就是:第一、步行。以每天步行1000米或者是2000米這樣的一個長度來進行，這樣對于身體的耗氧量不是很大，而且能夠對心肌起到一定的增強的作用。第二、游泳。一般游泳需要體力比較好，原來必須會游
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 69次