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• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎

  作為患膽囊結(jié)石的患者，肯定有這樣的經(jīng)歷，咨詢不同的醫(yī)生對膽囊結(jié)石的處理，可能給我們的回答都不一樣。有的會說要手術(shù)，有的會說再等等，有的會說可以藥物治療。一般的膽囊結(jié)石，我們有一部分人，膽囊結(jié)石是終身無癥狀。那么，少數(shù)膽囊結(jié)石會反復發(fā)作，急性發(fā)作，那么有的時候膽囊結(jié)石，如果掉到膽總管或者胰腺內(nèi)會引起嚴重的后果。比如說急性膽管炎或者胰腺炎，后果嚴重。那么，我們建議大多數(shù)病人，如果有癥狀的話，還是建議手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 18546次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

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  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22398次

• 膽囊結(jié)石多大必須手術(shù)
  在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，如果患者的膽囊結(jié)石大于等于2cm以上，是必須要進行手術(shù)的，因為這時候意味著患者病情是重的，膽囊結(jié)石很容易造成患者的膽囊出現(xiàn)炎癥性病變，甚至是癌變的可能，所以說為了患者的身體健康，進行及時的手術(shù)治療是患者很好的選擇。當然在患者進行手術(shù)治療之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要對患者的水、電解質(zhì)平衡進行調(diào)整，而且要積極的進行營養(yǎng)支持治療；除此之外，手術(shù)的時候需要有良好的麻醉，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，手術(shù)所切除的膽囊要送病理學檢查，而且手術(shù)以后一定要監(jiān)測好患者的生命體征，還要注意監(jiān)測患者的腹部癥狀和體征，這樣的話才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 4177次

• 充滿型膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
  對于充滿型的膽囊結(jié)石患者來說，必須進行外科手術(shù)治療，推薦患者進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。因為對于充滿型膽囊結(jié)石的患者，首先患者膽囊的功能多已喪失。其次患者多伴有膽囊的萎縮，這種情況下如果結(jié)石長期停留于患者的膽囊內(nèi)，有可能形成患者膽囊部位的腫瘤性病變發(fā)生的可能。另外對于充滿型膽囊結(jié)石的患者，還有可能在后期出現(xiàn)患者膽管內(nèi)結(jié)石發(fā)生的可能，所以對于充滿型膽囊結(jié)石的患者必要的情況下還要進行上腹部的核磁共振檢查，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石的形成。如果有膽管內(nèi)結(jié)石的形成，首先需要進行ERCP下膽管內(nèi)結(jié)石的取出，在ERCP之后再考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-20 4943次

• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù)，對于沒有癥狀的，僅在體檢或手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的成為靜止性膽囊結(jié)石。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極進行手術(shù)治療，可以暫時觀察和隨訪。對于膽囊結(jié)石反復發(fā)作引起急性膽囊炎甚至胰腺炎、梗阻性黃疸者則需要盡快進行膽囊切除治療。 對于以下無癥狀也可以進行手術(shù)治療，如結(jié)石直徑大于等于3厘米，合并需要開腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米，膽囊壁增厚、膽囊壁鈣化或磁性膽囊、兒童膽囊結(jié)石、合并有糖尿病心肺功能障礙，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者也可以考慮手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2303次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)必須切膽囊嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者不一定要進行切除膽囊治療，膽囊結(jié)石如果沒有任何癥狀或者僅有輕微的慢性膽囊炎的感覺，不適的癥狀不影響正常生活，口服藥物治療后可控制可緩解可以暫時先觀察。如果膽囊結(jié)石引起炎癥并反復發(fā)作的，出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐，絞痛，且發(fā)作頻率高，無法控制，無法緩解，建議要手術(shù)切除治療。意見建議：膽囊結(jié)石患者要注意，一日三餐要規(guī)律，養(yǎng)成定時進食的習慣，尤其是早餐一定要吃，避免高脂肪，高熱量的飲食，少吃膽固醇含量高的食物，多食用纖維素豐富的食物，定期做彩超復查，觀察結(jié)石大小數(shù)量的變化，必要時采取手術(shù)治療。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-12-10 2602次

• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其治療方法多樣，包括保守治療、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。并非所有膽囊結(jié)石患者都必須接受手術(shù)，治療方案的制定應基于結(jié)石的大小、數(shù)量、患者的癥狀以及整體健康狀況。對于結(jié)石較小、數(shù)量少且癥狀不明顯的患者，可以選擇保守
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況進行分析，如果膽囊結(jié)石患者沒有明顯癥狀，不是必須手術(shù)；如果膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)明顯不適癥狀，一般必須手術(shù)。膽囊結(jié)石是常見的膽囊疾病，結(jié)石一般為膽固醇結(jié)石，或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況分析，具體如下。如果膽囊結(jié)石患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-07 569次