慢性腎盂腎炎的診斷不是根據病人的病史有多久，最主要的是要看病人的腎盂腎盞是不是已經出現變形，腎盂造影是不是已經出現了改變。就算病人急性腎盂腎炎多次發作，但如果超聲或者腎盂造影都是正常的，這種情況也不能診斷慢性腎盂腎炎。
雖然急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎一字之差，但預后是截然不同的。急性腎盂腎炎是一個可以根治的疾病，慢性腎盂腎炎無法根治，病情會逐漸進展，直至終末期腎衰竭。
那如何避免慢性腎盂腎炎，只有正規治療，避免急性腎盂腎炎的反復發作，避免急性腎盂腎炎的治療不規范。
慢性腎盂腎炎怎么診斷
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2020-04-13 1919次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 5292次
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慢性腎盂腎炎診斷標準是什么慢性腎盂腎炎的患者如果平時病情不發作時可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發作時表現會與急性腎盂腎炎類似，病人會有間斷的泌尿系感染的發作，臨床表現可以有發熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規可以發現白細胞升高，尿常規也有白細胞升高。如果做尿培養可以培養出致病菌，腎區的叩痛是陽性的。因為會反復發作，所以病人會出現慢性化的改變，比如可以出現腎臟的縮小、腎小管損傷等相關的證據。如果在做靜脈腎盂造影時可以發現腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復發作，往往機體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據患者的情況加以糾正。
02:00
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 4032次
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慢性腎盂腎炎的診斷慢性腎盂腎炎的診斷以往將病癥超過半年或一年者稱為慢性腎盂腎炎，近年來提出腎盂生長有疤痕形成，靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞擴張積水，腎外形不光滑或兩腎大小不等，才稱為慢性腎盂腎炎。可以伴有腎小管功能損害如濃縮功能減退，有低腎，低補助尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等，實驗時發現與臨床結果一樣缺乏特異性，雖然通常可以出現濃尿，但也可以缺乏尤其是在無活動性感染的情況下，尿菌白細胞管型的存在較少見了，菌尿可有可無，24小時尿蛋白定量可能對慢性腎炎的診斷是一個重要的指標。大多數病人每天尿蛋白的排出量小于一克，慢性腎盂腎炎的診斷除病理診斷以外，還應依據排泄性尿造影等放射學檢查的特征表現，慢性腎盂腎炎的x線特征表現包括局灶性粗糙的皮質疤痕伴有相應腎乳頭萎縮合并腎盂擴張。語音時長 1:47”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-30 2529次
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慢性腎盂腎炎如何診斷？?在急性腎盂腎炎反復發作病程半年以上，又有腎盂、腎盞變形、縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者，可診斷為慢性腎盂腎炎。對于某些低熱型、血尿型、高血壓型等不典型的患者，或無自覺癥狀的隱匿型病例，則主要依靠多次尿細菌檢查和尿細胞檢查，必要時做腎x線檢查可明確診斷。在診斷慢性腎盂腎炎時，考慮以下情況：1、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病。2、慢性腎盂腎炎并發尿路梗阻。3、持續性慢性腎盂腎炎。目前認為在尿路復雜情況時，慢性腎盂腎炎較常見，非梗阻性慢性腎盂腎炎，絕大多數有反流性腎病存在，無復雜情況的慢性腎盂腎炎很少見。語音時長 1:38”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-16 2140次
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慢性腎盂腎炎怎么檢查慢性腎盂腎炎檢查可見腎小管功能有持續性損害，如尿滲透壓降低、尿視黃醇結合蛋白及尿微球蛋白升高。x線檢查可見一側或雙側腎縮小，呈不規則。尿路造影可見腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良和顯影延遲等。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-17 1301次
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慢性腎盂腎炎怎么查慢性腎盂腎炎患者在早期，多有腎小管功能的損害，可化驗尿滲透壓觀察有無降低，尿視黃醇結合蛋白及尿β2微球蛋白觀察有無升高。病情活動時可出現尿中白細胞及細菌數的增多，部分可出現蛋白尿。若尿中細菌數增多，則應行尿培養。晚期患者需監測腎功能的變化。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1901次
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慢性腎盂腎炎診斷依據慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 400次
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慢性腎盂腎炎診斷依據慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細菌感染引起，其診斷依據主要包括臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。1、臨床表現患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復發作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
