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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8447次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23439次

• 孕婦怎樣排查肺栓塞
  當(dāng)孕婦出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難時(shí)，我們要考慮有肺栓塞的可能性，我們可完善血d2聚體、血?dú)夥治觥⑿呐K彩超的檢查，對(duì)孕婦和胎兒是無(wú)影響的。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖艘恍秃粑ソ呋蛘呤堑脱跹Y，d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示了右心房、右心室的擴(kuò)大，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，可考慮抗凝或者是溶栓的治療。抗凝藥物包括了低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等等，在抗凝的過程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，我們需要使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值維持在2到3倍之間。有溶栓適應(yīng)癥時(shí)我們可慎重的考慮溶栓，因?yàn)槿芩〞?huì)對(duì)胎兒造成一定的影響，溶栓的藥物包括了鏈激酶、尿激酶等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 1585次

• 孕婦肺栓塞怎樣預(yù)防
  孕婦是導(dǎo)致肺栓塞高危因素，在臨床上我們需要使用一定的預(yù)防方法，常用的方法包括了機(jī)械性預(yù)防和藥物性預(yù)防，而孕婦的患者不適合藥物性預(yù)防，常使用機(jī)械性預(yù)防，機(jī)械性預(yù)防，一般是使用彈力襪，而且適量的運(yùn)動(dòng)避免久臥。如果孕婦出現(xiàn)了肺栓塞的臨床表現(xiàn)，我們就需要進(jìn)一步完善血?dú)夥治觯呐K彩超，下肢靜脈彩超，低二聚體等相關(guān)檢查，盡量避免使用一些對(duì)孕婦及胎兒有影響的檢查，例如造影等，如果患者考慮有肺栓塞，我們需要進(jìn)行抗凝溶栓等相關(guān)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 1596次

• 孕婦肺栓塞如何診斷
  孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應(yīng)該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長(zhǎng)期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應(yīng)該給做肺部的核磁共振以明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2402次

• 怎么預(yù)防緩解孕婦肺栓塞
  病情分析：一般要防止孕婦肥胖，一般體重指數(shù)不能夠超過30，而且不能夠久坐不動(dòng)，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┰袐D操，比如瑜伽，太極拳等。另外保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，不要暴飲暴食，適當(dāng)?shù)南拗骑嬍场Ｒ庖娊ㄗh：定期做體檢，包括血壓，血糖，血脂，肝腎功能等。而且定期孕檢。飲食上要清淡，多攝入顏色鮮艷的蔬菜和水果，以及瘦肉和高蛋白飲食和高纖維食物。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-12 701次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對(duì)抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動(dòng)脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢(shì)，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 762次