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• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪?，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4180次

• 糖尿病足傳染嗎

  糖尿病足不傳染，因?yàn)樘悄虿∽?，它并不是一個(gè)傳染病，糖尿病足發(fā)生的原因，是因?yàn)檠强刂撇缓?，引起的血管神?jīng)的破壞，到最后導(dǎo)致糖尿病，它的局部的一個(gè)，神經(jīng)破壞之后。如果引起了皮膚的潰爛，就可以引起糖尿病足病的發(fā)生，如果皮膚潰爛以后，它就容易合并感染，像細(xì)菌感染，就可以導(dǎo)致出現(xiàn)爛腳的情況。但這種感染，它是糖尿病本身自身發(fā)生的，它一般是不傳給，它是不傳染給別人的，但是如果糖尿病這種感染，得不到一個(gè)良好的控制，病人就可以出現(xiàn)，足部的潰爛，甚至出現(xiàn)局部的組織壞死，引起病人的截肢。一旦截肢發(fā)生，病人就可以出現(xiàn)致殘了，影響了他的生活能力和工作能力，但是糖尿病足它是不傳染的，它并不是一種傳染病，它是一種感染性疾病，當(dāng)出現(xiàn)感染之后，往往多處情況下，是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起的，一個(gè)糖尿病足的發(fā)生。

  

  01:31
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 2716次

• 糖尿病足感染特點(diǎn)
  糖尿病足作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，它分為0到5級(jí)這樣幾個(gè)階段。在中期，也就是糖尿病足已經(jīng)發(fā)生了潰瘍開(kāi)始，它就屬于感染的高危人群，因?yàn)闈兊膫谑侵苯颖┞对诳諝猱?dāng)中的，空氣里面的細(xì)菌很多，足病的患者潰瘍本身就是抵抗力是比較弱的，而且如果發(fā)展到后期，整個(gè)循環(huán)很差，就很有利于厭氧菌的形成，所以它的感染特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：首先它的感染很難愈合，很難根治，它感染的原因是已經(jīng)產(chǎn)生了破潰，必須把破潰解除之后，感染才能夠完全的控制。同時(shí)它的感染往往會(huì)伴有惡臭，很臭，這是因?yàn)樗母腥竞艽蟛糠质菂捬蹙鷮?dǎo)致的。在糖尿病足病中晚期，一個(gè)血供很差的環(huán)境下厭氧菌是很容易生存的，很容易繁殖，這種感染就會(huì)導(dǎo)致非常臭，惡臭無(wú)比。其次感染進(jìn)一步加深就會(huì)從皮膚累及到骨頭，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的骨頭，骨髓，皮膚全部感染，最終如果處理不及時(shí)就會(huì)引起全身感染，中毒性休克。所以糖尿病足病的感染是相對(duì)比較復(fù)雜，而且是很難控制的，必須要很規(guī)范很及時(shí)的治療才行，否則很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-10 3701次

• 糖尿病足潰瘍感染的處理
  糖尿病足感染必須通過(guò)臨床診斷，以局部或全身的體征和炎癥的癥狀為基礎(chǔ)，再選擇抗生素控制感染之前應(yīng)該進(jìn)行潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)方法可以選擇嚴(yán)格清創(chuàng)后的棉拭子以及病理組織培養(yǎng)，在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素?？股氐奶鎿Q根據(jù)治療后的臨床效果來(lái)判斷，如果臨床效果比較明顯，也就是藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)該抗生素耐藥，也應(yīng)該繼續(xù)使用該抗生素。如果臨床效果不明顯而且試驗(yàn)對(duì)抗生素耐藥，應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)替換抗生素。對(duì)于不合并骨髓炎的足潰瘍的患者抗生素療程一般是一到兩周，合并骨髓炎的抗生素治療至少四到六周。如果同時(shí)合并嚴(yán)重缺血，抗生素使用時(shí)間還要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一到兩周，但是如果及時(shí)手術(shù)去除感染的骨組織抗生素的使用可以減少到兩周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 2496次

• 如何預(yù)防糖尿病足感染
  病情分析：如果想要有效的預(yù)防糖尿病足感染，那么在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天要做足部的清潔衛(wèi)生工作。一旦足部潰瘍或者是損傷的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的去處理，這樣能夠避免感染。意見(jiàn)建議：糖尿病確診后，首先要按醫(yī)囑按時(shí)吃藥，控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥，積極控制血糖。同時(shí)還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 糖尿病足怎樣預(yù)防感染
  病情分析：糖尿病足預(yù)防感染，首先應(yīng)保持腳部的清潔，每天都要用溫水洗腳，洗完腳后可以用酒精擦拭消毒，寒冷季節(jié)要做好保暖工作。同時(shí)要保持血糖平穩(wěn)，血糖不穩(wěn)定會(huì)引起病情加重。意見(jiàn)建議：糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致潰爛、感染、壞疽，甚至需要進(jìn)行截肢。平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免攝入高糖食物，并定期進(jìn)行血糖檢測(cè)。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 糖尿病足的感染
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 102次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次