下列這些癥狀,是強直性脊柱炎常見的臨床表現。在最早期患者可以表現為不典型的雙側臀部疼痛或者臀部交替性疼痛,疼痛為隱痛或者鈍痛,程度比較輕。有些患者還可以出現腹股溝區的疼痛不適。隨著病情進展,患者會出現下腰背部的疼痛,伴有晨僵,并且疼痛程度會逐漸加重,持續時間延長。多數是在久坐以及久臥后癥狀明顯,活動以后癥狀可以減輕。患者最后還會出現整個背部的疼痛,伴有晨僵。
而以外周關節受累為主的患者,會出現下肢非對稱性的關節腫脹疼痛,還有些患者會伴有反復的眼紅、畏光、流淚、視力下降等葡萄膜炎或者虹膜睫狀體炎。