腎結核是泌尿系統比較常見的一種疾病，對于腎結核的診斷，在臨床上有時候還是比較困難，很容易延誤腎結核的診斷。原因有很多，首先是因為抗生素的濫用，導致臨床上典型的腎結核非常少見；還有就是腎結核沒有明確的哪個檢查可以確診，主要是通過相關的癥狀，影像學檢查以及實驗室檢查，作出綜合的診斷。
還有腎結核進行結核桿菌的檢查，往往比較費時間，而且很多醫院沒有開展這種項目，所以很難對結核桿菌做出明確的檢查，也就很難對腎結核作出明確的診斷。腎結核一旦確診之后，就需要及時的給予抗結核藥物來治療。
延誤腎結核的診斷原因
熊思清主治醫師
吉安市中心人民醫院 泌尿科
2019-10-13 1480次
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腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
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王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 3975次
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腎結石和腎結核的區別腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
01:32
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-01-11 3049次
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延誤腎結核診斷的原因?早期診斷和及時的確切治療是治療腎結核的關鍵。腎結核的診斷錯誤及延誤主要有以下三種情況：1，滿足于膀胱炎或腎盂腎炎的診斷，長期按一般非特異性感染治療。未認真追查膀胱炎的原因或腎盂腎炎的鑒別診斷。2，診斷為膀胱結核，而不了解或忽視膀胱結核幾乎都是由腎結核引起的。3，發現了生殖系結核尤其是男性生殖系結核，不了解或忽視了它與腎結核有密切關系，未能進一步進行檢查。語音時長 1:01”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-27 1520次
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腎結核的鑒別診斷1，慢性腎盂腎炎，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。2，急性膀胱炎，常伴有下腹部及會陰部墜脹不適感，且無全身發熱等癥狀，經抗生素治療6天通常癥狀可以消失。3，急性腎盂腎炎，無消瘦、貧血的慢性消耗癥狀，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。4，腎結石伴積水，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。5，腎腫瘤，可表現為腰痛、血尿及腰腹部腫塊，但尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯，尿中無白細胞，B超檢查、X線檢查及CT檢查可發現腎臟有占位性病變。6，急性前列腺炎，常發病急促，有排尿困難或排尿淋漓，且直腸指檢時前列腺有明顯壓痛，尿和前列腺液中有大量白細胞，用抗生素治療后癥狀常迅速減輕。7，腎積膿，尿液中有大量膿細胞且普通細菌培養呈陽性，尿中無抗酸桿菌。語音時長 1:23”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-27 2173次
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腎結核如何診斷病情分析：腎結核診斷一般比較困難，需要結合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結核，同時檢查尿常規尿培養，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結核。意見建議：腎結核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結核需要使用抗結核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-26 1001次
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如何診斷腎結核病情分析：診斷腎結核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規尿培養檢查，從尿液當中找到結核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結核腸結核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-29 801次
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腎結核應該怎樣診斷腎結核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節和伴慢性陰囊竇道者都應該考慮有腎結核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
余虓
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
2022-04-08 197次
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腎結核的癥狀1，膀胱刺激征：膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。2，血尿：血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現。3，膿尿：由于腎臟和膀胱的結核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現大量膿細胞，同時在尿液內亦可混有干酪樣物質，使尿液混濁不清，嚴
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 264次
