一般的痛經經過藥物治療都能改善癥狀,但是對于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加重或者生育功能沒有恢復的,以及較大的卵巢、子宮內膜異位的患者,可能出現嚴重的痛經,可影響到平時的生活和工作。這種痛經我們可以采用手術加藥物治療的方法。一般手術治療主要在于切除病灶,恢復解剖結構。我們的手術分為:保留生育功能的手術。這類手術一般是切除或破壞所有可見的子宮內膜異位病灶,分離粘連、恢復正常的解剖結構,但是可以保留子宮一側或雙側的卵巢,至少保留部分卵巢組織。2.保留卵巢功能的手術,一般這類手術,只要切除盆腔內病變及子宮,至少保留一側或部分卵巢。這類手術主要用于3期、4期的子宮內膜異位癥患者或者癥狀明顯、但是無生育要求的45歲以下的患者。
最后是根治性手術,根治性手術一般將子宮雙側附件及盆腔內所有的子宮內膜異位病灶予以切除、清除。適用于45歲重癥的患者,此類患者經過根治手術,幾乎不會再復發。