心衰的藥物治療,利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能控制液體潴留的藥物,一般不單一使用,主要有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,還有保鉀利尿劑。建議從小劑量開始使用,避免出現電解質紊亂。還有ACEI,ARB,醛固酮受體拮抗劑,這些藥物可以改善血流動力學,緩解心臟的癥狀,改善心衰的進展,還可以改善心肌重構,主要的藥物有培哚普利,纈沙坦,苯磺酸氨氯地平等,同時也有降壓的作用。β受體拮抗劑,能減輕心衰的癥狀,負性肌力作用可以抑制交感神經激活對心衰代償的不利影響,目前常用的藥物有酒石酸美托洛爾等。正性肌力藥物可以增強心臟的收縮力,改善生活質量,提高運動耐量,口服藥物主要有地高辛,建議從小劑量開始使用,長期應用要注意避免副作用。
如果是急性左心衰,為控制心室率可以給予西地蘭。擴張血管的藥物可以改善心臟的前后負荷。藥物的作用應根據患者的自身情況,在醫生的指導下合理的選擇,每種藥物有它治療的適應癥,也有不當的副作用,所以一定要合理應用。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。