腰椎間盤單發突出或多發突出，均可表現為相同部位的腰背痛和坐骨神經痛，但檢查時神經感覺、運動障礙廣泛、多發的突出的可能性大。
x線檢查對診斷多發腰椎間盤突出癥有較大的意義：
一、x線平片顯示所示椎間隙多處狹窄或椎體邊緣骨贅或兼有椎間隙狹窄。
二、L4-5椎間盤突出并腰骶區先天性變異或其他異常，如腰椎單側骶化，小關節突不對稱和椎弓崩裂等，此種情況下，常有不止一處椎間盤突出。
三、椎間盤造影可確定椎間盤突出的部位，脊髓造影15%到25%與手術不符合，因而主張全椎管造影。
多發腰椎間盤突出癥的診斷
展瑞靜主治醫師
聊城市第二人民醫院 疼痛科
2018-07-21 1491次
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。
01:47
丁宇
主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
2019-10-14 7183次
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。
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申劍
副主任醫師北京醫院
2019-02-14 26643次
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腰椎間盤突出癥診斷腰椎間盤突出癥的診斷必須要結合著病史，或者是體征以及影像學資料結合在一起全面的考慮，綜合的分析，確保三者的一致性才可以。首先，需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史，椎間盤突出的病史。另外，還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現麻木，疼痛等癥狀。還需要通過影像學，肌電圖等輔助檢查來進行診斷。發生了腰椎間盤突出的疾病，對于突出比較輕的，一般可以采取保守的治療措施進行治療，而局部受壓非常明顯的，需要及時進行手術的治療。語音時長 01:16”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2021-03-24 1359次
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腰椎間盤突出癥的診斷腰椎間盤突出癥在臨床上非常常見，其診斷主要是根據患者的癥狀、查體的體征以及影像學檢查，三者必須完全相符才能夠診斷為腰椎間盤突出癥。首先在癥狀上，主要是有腰部的疼痛，大部分情況下是患者首先出現的癥狀。同時還有坐骨神經性疼痛，主要就是由于椎間盤突出壓迫了神經根，從而引起神經根的放射性疼痛，還有可能會伴有麻木的表現。如果椎間盤突出壓迫了馬尾神經，還有可能會引起大小便功能異常，在查體的時候腰部的?棘突旁邊1到1.5公分按壓有深部疼痛，在按壓的時候很有可能會引起屁股、腿的放射性疼痛以及麻木的表現。直腿抬高試驗是陽性的，通過腰椎椎間盤CT以及腰椎核磁共振檢查,可以看到椎間盤突出的部位、突出的程度以及突出的椎間盤和周圍神經的關系。通過這三者相互結合就能夠良好的、完全的診斷出腰椎間盤突出癥。語音時長 1:39”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-19 2355次
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腰椎間盤突出癥如何診斷病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據患者的癥狀，醫生查體的表現以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現麻木的表現，查體的時候可以出現直腿抬高試驗陽性或者股神經牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發現椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養神經，消炎鎮痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術處理。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-23 1002次
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腰椎間盤突出怎么診斷病情分析：腰椎間盤突出要進行腰椎的x線和ct，嚴重的患者要進行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會伴有腰部的疼痛。還會出現腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規的醫院，在醫生的指導和建議下，再進行下一步的治療。飲食要有規律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質豐富的水果以及蔬菜。
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2020-06-20 1002次
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腰椎間盤突出癥如何診斷腰椎間盤突出癥可以到醫院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應關注天氣的變化，在天氣轉涼的時候及時增
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
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腰椎間盤突出癥的護理診斷腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其護理診斷至關重要。針對此類病患，護理重點主要集中在疼痛管理、功能恢復、預防復發及心理疏導等方面。1、疼痛管理腰椎間盤突出癥患者往往伴有明顯的腰腿疼痛，護理時需定期評估疼痛程度，合理使用鎮痛藥物，如非甾體
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-07 0次
