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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4842次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態，核素檢查能數量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至會引起腎萎縮，失去腎功能。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 2767次

• 腎動脈狹窄尿量情況
  腎動脈狹窄病人主要表現為頑固性高血壓、腎功能受損，除此之外還可以表現為腎小管間質損害、夜尿增多、尿比重下降、腎性糖尿、腎性氨基酸尿等等。腎動脈狹窄的病人一般情況下尿量和正常人沒有差別，即便是出現了腎功能衰竭尿量也可能和正常人沒有差別，尿量經過腎小球濾過腎小管重吸收，最終形成的尿量一般也就是1500毫升到2000毫升，有很多尿毒癥的病人尿量仍然達到1500毫升，這是因為腎小球濾過率明顯下降，腎小管重吸收也下降，所以尿量不會改變，所以腎動脈狹窄評估一般不以病人的尿量為主要參考目標，還是要以病人的血壓、腎功能及腎動脈狹窄的程度可以通過彩超、CT、MRI、DSA等進一步評估。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 2088次

• 腎動脈狹窄時候哪種降壓
  腎動脈狹窄會使腎臟的血流量減少，刺激腎臟內存在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統，使血壓升高，導致患者出現頑固性高血壓，而且難以用藥物控制。腎動脈狹窄性高血壓有如下臨床表現：(1)30歲以下者較多見；(2)病史較短；(3)突然發生明顯的高血壓，或原有高血壓突然加重；(4)無高血壓家族史；(5)降壓藥物療效不佳；(6)醫生在患者的上腹部或腰部脊肋區聽診，可聽到血管雜音；(7)有腰部外傷史。當然，最后要依靠腎動脈造影才能確診。腎血管狹窄各種降壓藥都可以使用，首選ACEI類/ARB類，如依那普利、厄貝沙坦。如果狹窄嚴重建議介入支架治療。平時飲食要低鹽低糖低脂飲食，避免情緒激動，不要生氣。
  語音時長 01:27”
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 1704次

• 臨床上考慮腸套疊時要做哪些檢查
  病情分析：臨床上考慮腸套疊時一般需要進一步完善鋇劑灌腸，腸鏡，腹部彩超或者CT，血常規，淀粉酶等相關的輔助檢查。意見建議：在臨床上腸套疊的患者應當注意急性胃腸炎，腸扭轉，腸梗阻，直腸粘膜脫垂，細菌性痢疾，腹型過敏性紫癜等疾病相鑒別診斷。要及時到醫院就診，根據具體的病情遵醫囑進行治療。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 803次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據超聲檢查結果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 533次