腎盂腎炎是由致病微生物引起的，腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染，大多為革蘭陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。
急性腎盂腎炎，表現為與感染相關的急性間質炎癥和腎小管壞死，患者有發熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀，若無復雜因素存在，通過使用有效的抗菌藥物，可迅速治愈。
慢性腎盂腎炎，多發生于尿路解剖或功能異常的基礎之上，除了細菌性尿感外，還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或兩腎大小不等，起病較為隱匿，容易反復發作，可導致慢性腎功能不全。
急性和慢性腎盂腎炎的區別
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-07-21 6023次
為你推薦
-
腎盂腎炎和腎炎的區別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 11354次
-
慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區別慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡稱慢性腎炎，主要臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發展可能會進展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細菌感染引起的尿路感染，只不過它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細胞增多、尿細菌陽性。那么治療如果不徹底，那么會轉成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現可能沒有高燒，主要表現為腰疼、乏力或者低熱。
01:12
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-26 4787次
-
腎炎和腎盂腎炎的區別（1）腎炎實際上指的是腎小球腎炎，這是一種非特異性的無菌性的腎小球的慢性炎癥。可能是因為其他的原因導致，比如糖尿病，系統紅斑狼瘡等等這些疾病損害到腎小球，也有可能是沒有其他疾病，是腎小球本身的問題是免疫功能紊亂造成的腎小球的這種炎癥。不管是什么情況都會造成腎小球的濾過屏障損害，血液經過腎小球的時候就有可能會露出蛋白質和紅細胞，也就是說患者會出現尿蛋白的陽性或者是尿紅細胞陽性。（2）而腎盂腎炎使上尿路感染，是一種細菌感染尿道口的細菌逆行進入膀胱，進入輸尿管最終到達腎盂腎盞的部位，感染了這個地方，這是一種細菌性的炎癥。患者可能會出現腰疼、發燒、尿頻、尿急等等，急性的炎癥表現，需要使用抗生素治療。所以這種情況與腎盂腎炎是兩碼事情。語音時長 1:32”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-08-05 5138次
-
腎盂腎炎和腎炎的區別腎盂腎炎指的是上尿路的細菌感染。這種情況往往是因為尿道口的細菌逆行進入泌尿系統，到達腎盂腎盞的部位，造成這些地方的細菌的感染。患者會出現發燒、會出現腰疼、還可能會出現肉眼血尿、查尿常規可以看到白細胞。實際上，這是一種急性的細菌的炎癥，經過抗生素殺菌治療，病情大多數是能夠治愈的。而腎炎和腎盂腎炎差別比較大。腎炎指的是腎小球，是腎實質類的，腎小球類的非細菌性的炎癥。這主要與免疫功能紊亂有關系。紊亂的免疫功能改變腎小球的濾過屏障，造成尿蛋白和尿潛血的陽性。腎炎分兩種情況，一種是急性腎炎，一種是慢性腎炎。急性腎炎大多數是可以治愈的。而慢性腎炎是一種慢性疾病，會長期存在。患者也不會出現發燒、腰疼這些癥狀。可能會有尿泡沫增多、浮腫的臨床表現。慢性腎炎需要根據患者的24小時尿蛋白定量、腎臟病理情況等等這些因素決定是否使用激素的藥物進行治療。這兩種疾病，發生的機理是完全不一樣的，治療的方法也是完全不一樣的。語音時長 1:43”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-08-17 4319次
-
腎盂腎炎和腎炎有什么區別病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統的炎癥反應，經過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導的炎癥反應，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現上，腎盂腎炎常表現為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發熱，尿常規提示白細胞升高。腎炎常常表現為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規檢查常提示為蛋白尿，血尿。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-28 1302次
-
腎炎和腎盂腎炎有什么區別病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統問題導致的。而腎盂腎炎一般是細菌病毒等各類病原體感染導致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，而腎炎的治療多數需要應用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規，腎功能等相關檢查。檢查前一天晚上12點以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內溫開水送服。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-06-21 1002次
-
急性腎盂腎炎會變成慢性的嗎急性腎盂腎炎可能會變成慢性的，所以一旦發現要及時的進行治療。急性腎盂腎炎通常是由于病原體感染腎盂、腎小管以及腎間質引起的急性化膿性炎癥，通常會出現下肢水腫、少尿或者發熱、頭痛、食欲下降等，如果不及時治療可能會出現腎盂囊腫、腎中膿腫等并發癥，對身體造成嚴重的傷害，如果治療效果不佳或者治療不徹底，則有可
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2023-02-14 0次
-
慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 254次
