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急性心力衰竭治療原則

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醫生主講實錄

急性心力衰竭主要是采取吸氧、利尿劑、強心劑、血管擴張藥物等治療。對于病情嚴重患者,及時給予手術等非藥物治療。經面罩和鼻導管吸氧,靜脈給予嗎啡利尿劑、強心劑等,患者病情如果仍然得不到緩解,可根據收縮壓和肺瘀血的狀況,則應用血管活性藥物,如肌力藥物、血管擴張藥。

病情嚴重,血壓如果持續降低,甚至心源性休克,應監測血流動力學,并采用主動脈內球囊反搏,機械通氣支持,血液凈化。另外也可以控制和消除各種誘因,及時治療基礎心腦血管疾病,預后與原發病有關。

心源性休克住院死亡率達40%-60%,急性高血壓心力衰竭死亡率很低,綜合各種病因急性心力衰竭死亡住院率約為3%,近一半的急性心力衰竭出院一年后還會再復發。

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