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慢性阻塞性肺病與支氣管哮喘的鑒別診斷要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性阻塞性肺病與支氣管哮喘進(jìn)行鑒別診斷,慢性阻塞性肺病多于中年后起病,哮喘則多與兒童和青少年時(shí)期發(fā)病。

慢性阻塞病癥狀緩慢,進(jìn)展逐漸加重,哮喘癥狀起伏大。慢性阻塞性肺病多有長(zhǎng)期吸煙史和有害氣體顆粒接觸史。

哮喘常伴過(guò)敏體質(zhì)過(guò)敏性鼻炎或濕疹,部分患者有哮喘家族史,慢性阻塞性肺病使氣流受限基本為不可逆性。

哮喘時(shí)則多為可逆行,然而部分病程長(zhǎng)的哮喘患者以發(fā)生氣道重塑,氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn),而少數(shù)慢性阻塞性肺病患者伴有氣道高反應(yīng)性,氣流受限部分不可逆,此時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)全面分析。必要時(shí)做支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、最大呼氣流量晝夜變異率進(jìn)行鑒別,在部分患者中這兩種疾病可重疊存在。

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