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什么是非IgA系膜增生性腎小球腎炎的表現

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醫生主講實錄

?系膜增生性腎小球腎炎,是基于光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎,一組以不同的不同程度腎小球系膜細胞增生系膜基質增多腎小球毛細血管基底膜基本正常的腎小球疾病。如果腎小球系膜區沒有IgA沉積者稱為非IgA的系膜增生性腎小球腎炎。

常見臨床表現有無癥狀的血尿和蛋白尿,急性腎炎綜合征,即急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率下降為特點,慢性腎炎綜合征及腎病綜合征的多種形式。其中非IgA系膜增生性腎小球腎炎患者,約50%表現為腎病綜合征,約70%患者伴有血尿,20%到30%的病例可有反復發作的肉眼血尿,蛋白尿可從微量到大量不等,三分之一的患者可以出現高血壓癥狀。

發病初期絕大多數患者的腎功能正常,隨腎臟病變長度由輕到重,腎功能不全高血壓的發生率逐漸增加,從腎病綜合征者對糖皮質激素、細胞毒藥物的治療反應,與其病理的改變輕重相關,輕者療效好,重者療效差。

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