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繼發性膜性腎病的常見病因有哪些

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醫生主講實錄

當患者病理診斷為膜性腎病以后,應該首先除外繼發性膜性腎病,才可以診斷特發性膜性腎病。常見的繼發性膜性腎病的病因如下:

第一、自身免疫性疾病,如狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎等,這些患者多會有多系統的損害表現。

第二、感染,如乙肝病毒感染等,通常需要完善肝炎指標,必要時腎組織也可以完善乙肝病毒的抗體的檢查。

第三、腫瘤,如惡性的實體腫瘤及淋巴瘤等均可以導致繼發性的膜性腎病,在病理上可以與特發性膜性腎病無區別,特別是少數患者可以在確診膜性腎病后三到四年才發現腫瘤,這類患者多發生在老年人。

第四、藥物,如汞、青霉胺、血管緊張素轉換酶抑制藥、非甾體消炎藥等,停藥或脫離毒物后,多數患者可自發緩解,在病理上與特發性膜性腎病無差別。

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