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繼發(fā)性念珠菌肺炎如何進(jìn)行治療?

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醫(yī)生主講實錄

對于繼發(fā)性念珠菌肺炎包括原發(fā)性念珠菌病合并又播散,有深靜脈導(dǎo)管者,應(yīng)拔除導(dǎo)管。

抗菌治療按病情處理:

一,病情穩(wěn)定者給予復(fù)康唑四百毫克靜脈滴注,曾接受較多三唑類,包括復(fù)康唑,伊曲康唑等,預(yù)防性用藥者可選用卡泊芬凈或米卡芬凈靜脈滴注或兩性霉素b或含脂兩性霉素b。

二,對于病情不穩(wěn)定者,可給予兩性霉素b或相當(dāng)劑量的含脂質(zhì)制劑,或聯(lián)合氟胞嘧啶在血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性,癥狀體征消失或改善,中性粒細(xì)胞恢復(fù)正常水平后,可改為氟康唑四百毫克,每日一次口服,也可給予氟康唑八百毫克每天,加兩性霉素b0.7毫克每公斤體重每天,應(yīng)用五到六日后,改為氟康唑四百毫克每天口服。還可以應(yīng)用伏立康唑或肌白菌素類常規(guī)劑量。

以上內(nèi)容僅供參考

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