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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4595次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23196次

• 慢性阻塞性肺疾病與氣胸的區(qū)別
  慢阻肺與氣胸兩者是完全不同的疾病。其病理基礎(chǔ)是不同的，慢阻肺患者多是因?yàn)榉螝饽[的形成導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣流受限，而且呈不可逆性的發(fā)展，患者的肺功能逐漸的下降；氣胸的形成多是因?yàn)榉闻莸钠屏眩瑲怏w漏入胸膜腔，將肺組織壓縮而形成的疾病。臨床癥狀也不同，慢阻肺通常是以慢性的咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后的胸悶、氣促等為臨床癥狀；氣胸則是以突發(fā)的胸悶、胸痛、呼吸困難為其主要癥狀。胸部影像學(xué)檢查亦有不同，慢阻肺的患者通常是以肺氣腫的改變?yōu)橹鳎霈F(xiàn)桶狀胸畸型、兩肺透亮度增加，伴有肺大泡的形成，當(dāng)然部分慢阻肺患者可以合并氣胸；氣胸多可以見(jiàn)到肺組織壓縮形成，并可以見(jiàn)到氣胸線。其治療上也有不同，慢阻肺通常需要使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，改善氣流受限，配合解痙平喘、祛痰、抗感染等綜合治療；而氣胸多需要行氧療以及胸腔閉式引流、抽氣的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-08 2535次

• 慢性阻塞性肺疾病與肺栓塞的區(qū)別
  慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性的發(fā)展，以氣道和肺臟有毒顆粒和氣體的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短和呼吸困難，可行肺功能檢查提示有氣流受限為主要特征，血?dú)夥治鎏崾究捎械脱跹Y和高碳酸血癥等。肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源系的栓子阻塞了肺動(dòng)脈主干和分支，引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合征，血栓是最重要的栓子，來(lái)自于靜脈系統(tǒng)或有新的血栓阻塞了肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，與肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要的臨床表現(xiàn)和病理生理的特征。肺栓塞主要的表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，先兆暈血咯血等癥狀可通過(guò)血?dú)夥治觥⒌诙垠w以及心電圖進(jìn)行檢查，肺動(dòng)脈ct造影可直觀判斷肺動(dòng)脈栓塞的程度和形態(tài)以及所累及的部位及范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 7522次

• 慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征主要表現(xiàn)為：視診胸廓呈桶狀，叫做桶狀胸；觸診雙側(cè)語(yǔ)音減弱；聽(tīng)診肺部呼吸音減弱；叩診出現(xiàn)過(guò)清音。意見(jiàn)建議：建議立刻戒煙，定期去呼吸內(nèi)科門診做肺功能和胸部CT檢查，在平時(shí)多注意加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的免疫力。另外減少霧霾天出行。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-24 1902次

• 慢性阻塞性肺疾病的危害有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病的危害主要是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響病人的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病可造成巨大的社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：慢性阻塞性肺疾病的病人隨著病情的進(jìn)行性加重，病人會(huì)非常痛苦。病人的生活質(zhì)量會(huì)急劇下降，喪失勞動(dòng)力。但該疾病是可防可治的，所以一定要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)診治。
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-14 2603次

• 支氣管擴(kuò)張與慢性阻塞性肺疾病的區(qū)別
  支氣管擴(kuò)張是一種不可逆性的肺部的損傷，由于具有類似的臨床癥狀，體征和影像學(xué)改變的疾病進(jìn)行鑒別。與慢性阻塞性肺疾病，怎么鑒別？慢性阻塞性肺疾病與支氣管擴(kuò)張不同，慢性阻塞性肺疾病，常常有吸煙史或者是接觸有害粉塵，或者是物質(zhì)的職業(yè)史。臨床上常常表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰，痰多為白色黏液性，膿性痰少見(jiàn)，極少出現(xiàn)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 275次

• 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復(fù)：第一，需要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑等。第三，使用糖皮質(zhì)激素和祛痰劑。這些藥物是需要長(zhǎng)期的服用，比如支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，還有糖皮質(zhì)激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 160次