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怎樣進行肺結核病原學診斷

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醫生主講實錄

一、標本采集和結核菌的檢測,標本來源包括痰液、超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液,支氣管肺泡灌洗液、肺及支氣管活檢標本。涂片陰性不能排除肺結核,要連續檢查至少三次以上,可提高其檢出率,分離培養法靈敏度高于涂片鏡檢法,可直接獲得,便于與肺結核分枝桿菌鑒別,是結核病診斷的金標準。

二、結核菌藥物敏感性檢測,對肺結核痰菌陰轉后復陽,化學治療三到六個月,痰菌仍持續陽性,經治療,痰菌減少后又持續增加及復制患者,應進行藥物敏感性檢測,原發耐藥率較高地區有條件時,初治肺結核也可進行藥物敏感性檢測。

三、血清抗結核抗體檢查。

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