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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3708次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2465次

• 局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥病理
  局灶性節(jié)段性腎小球硬化又稱FSGS，局灶性節(jié)段性腎小球硬化光鏡下病變成局灶節(jié)段分布，表現(xiàn)為受累階段的硬化、相應(yīng)的小管萎縮、間質(zhì)纖維化，熒光見IGM和c3。在腎小球受累階段成團(tuán)塊狀沉積，電鏡下腎小球上皮細(xì)胞足突光泛融合，基底膜塌陷，系膜基質(zhì)增多、電子致密物沉積。根據(jù)硬化部位以及細(xì)胞增殖的特點(diǎn)，可以分為五種亞型:1、經(jīng)典型，硬化部位位于血管肌。2、塌陷型，外出血管、毛細(xì)血管皺縮、塌陷呈節(jié)段或球星分布。3、頂端型，硬化部位位于尿肌4、細(xì)泡性，局灶性系膜細(xì)胞和內(nèi)壁細(xì)胞增生同時(shí)可以有足細(xì)胞增生5、非特殊型，無法歸屬于上述一型，其中非特殊型最為常見。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 3876次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化的病理表現(xiàn)是什么？
  局灶節(jié)段性腎小球硬化的病理表現(xiàn)包括光線下有局灶分布的階段性硬化的腎小球。節(jié)段硬化為系膜基質(zhì)增多，玻璃樣變，有時(shí)出現(xiàn)細(xì)胞反應(yīng)，有或者無球性硬化，腎小管和間質(zhì)灶狀萎縮，即纖維化小動(dòng)脈增厚。免疫熒光，病變腎小球節(jié)段可見igm沉積，伴或者不伴C3沉積。電鏡下硬化的腎小球節(jié)段系膜基質(zhì)增多，伴血漿沉積導(dǎo)致的電子致密物，腎小球基底膜皺縮，管腔壁塞病變和非病變腎小球足細(xì)胞足凸廣泛融合，吞噬空泡增多，足細(xì)胞致腎小球基底膜剝脫，基膜樣物質(zhì)增多，內(nèi)皮細(xì)胞吞噬空泡增多。
  語音時(shí)長 1:24”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3583次

• 局灶性節(jié)段性腎小球硬化怎么辦
  局灶節(jié)段性腎小球硬化，首先應(yīng)當(dāng)控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據(jù)尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進(jìn)展治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的患者，根據(jù)不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 1802次

• 局灶性腎小球硬化癥有什么癥狀
  局灶性腎小球硬化的癥狀無特異性，大多數(shù)表現(xiàn)為隱匿的腎病綜合征，比如大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫；少數(shù)為非腎病范圍內(nèi)的蛋白尿。無癥狀的蛋白尿成人較常見。鏡下血尿常見，少見肉眼血尿。早期可出現(xiàn)高血壓、腎小管功能受損、腎功損害。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1702次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化癥嚴(yán)重嗎
  局灶節(jié)段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節(jié)段性腎小球硬化，局灶性節(jié)段性腎小球硬化一般不嚴(yán)重，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。局灶性節(jié)段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關(guān)。如果患病后會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，也會(huì)對(duì)腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-21 638次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化嚴(yán)重嗎
  局灶節(jié)段性腎小球硬化是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況決定，若治療及時(shí)，無其他基礎(chǔ)疾病，一般不嚴(yán)重，若治療不及時(shí)，伴有其他基礎(chǔ)疾病通常嚴(yán)重，一旦患病，建議及時(shí)就醫(yī)。1、通常不嚴(yán)重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關(guān)，一般會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-22 0次