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新月體腎炎常見的臨床表現(xiàn)是什么?

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醫(yī)生主講實錄

I型新月體腎炎有二十歲到四十歲和六十歲到八十歲兩個發(fā)病高峰,多數(shù)患者有接觸碳氫化合物、有機溶劑等歷史。III型多見于中老年人,以男性居多。

臨床上新月體腎炎急性起病,也可以隱匿起病,但病情節(jié)奏進展表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,多在早期出現(xiàn)少尿或無尿,腎功能迅速惡化并發(fā)展成尿毒癥,長伴有中度貧血。

I型新月體腎炎出現(xiàn)腎病綜合征的蛋白尿不常見,血清抗腎小基體膜抗體陽性,部分患者發(fā)病后,也可以出現(xiàn)肺出血,稱為Goodpast綜合征。

II型患者約半數(shù)有腎病綜合征,部分患者的血液循環(huán)免疫復合物濃度升高,補體c3水平下降。

III患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛、或咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn),B超影像學檢查可發(fā)現(xiàn)雙腎增大。

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