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維生素D缺乏性佝僂病的治療

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醫生主講實錄

一、內科治療,按科學方法喂養小孩多給蔬菜,水果及大黃類飲食,適當補充鈣劑,但每天不超過一克。讓小兒經常在日光下進行活動鍛煉,對早期或輕型患兒可服用維生素D每日0.5萬至一萬單位,進展期可增加到兩萬單位,重者再增加服用維生素D濃縮制劑,最多每日可達四萬單位,持續一個月后改為每日四百至八百單位。

晚期或重癥者必要時,可用濃縮維生素D大劑量突擊療法,口服可用30萬單位每周一次,或60萬單位每兩周一次。肌內注射時以30萬至60萬單位一次注入,一般注射一次即可。應用維生素D不可過量與鈣質同時共用時,應注意預防缺鈣過高癥的危險,尤其用量超過30萬單位以上時。

二、畸形的矯正,對佝僂病患兒處理不當,常遺留骨關節畸形,最多見是膝內膝外翻畸形。對此進行的治療方法應根據年齡及病情而定。手法按摩適用于三歲以下患兒,用一手握著踝部另一手放在畸形部凸側,輕柔反復的向反方向用力加壓矯正畸形。

支具矯正法適用于四歲以下畸形較輕者,連續治療一年半至兩年。常用以下三種方法:夾板矯正法,布帶捆綁矯正法,墊高鞋底矯正法等,非手術治療無效時需行截骨矯正手術。

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