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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2682次

• 老年頑固性便秘如何治療

  因?yàn)槔夏耆说谋忝兀湍昙o(jì)輕的人的便秘，是有點(diǎn)區(qū)別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現(xiàn)便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時(shí)，可能要長期服用幫助排便的藥。當(dāng)然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當(dāng)安全。

  

  01:52
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 5985次

• 頑固性痤瘡治療方法有哪些？
  ?頑固性痤瘡的治療方法，頑固性痤瘡的皮損表現(xiàn)是比較嚴(yán)重的，比如囊腫、結(jié)節(jié)，還有比較明顯的感染。第一，通常的治療可能會采取口服藥加外用藥的方法，但是如果是有的比較嚴(yán)重的感染，可能這兩種方法起效慢。第二，就是有些瘢痕，尤其是面部的凹陷性瘢痕，可以采取二氧化碳點(diǎn)陣激光的方法。第三，嚴(yán)重型痤瘡可以考慮光動力的治療，光動力的治療對這些痤瘡的治療效果都是很令人滿意的，副作用也相對小一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:04”
  董曉龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-20 4556次

• 頑固性呃逆的治療有哪些方法？
  頑固性的呃逆應(yīng)該怎樣治療頑固性的呃逆治療一般分為兩種方式：第一是使用一些輔助性的動作。第二是輔助應(yīng)用一些藥物。經(jīng)常應(yīng)用的動作有深呼吸動作或者是飲用涼水或者是按壓眼球或者是俯身抱膝壓縮胸腔，這些動作對治療頑固性的呃逆都有一定的幫助，有可能緩解呃逆的發(fā)生。應(yīng)用的藥物有氯丙嗪和甲氧氯普胺，氯丙嗪是美國批準(zhǔn)的用于治療呃逆的藥物，一般采用25毫克，每天三次口服，注意對于有癡呆的老人禁用。其他的藥物也可以應(yīng)用比如勞拉西泮，卡馬西平，奧氮平等等，但是如果是使用這些動作或者是藥物難以治療的呃逆，需要去醫(yī)院進(jìn)一步的查明病因，對癥治療。
  語音時(shí)長 1:48”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5753次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  病情分析：頑固性心力衰竭的治療方法包括如下一些：一、要積極地尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的原因，并積極處理；二、靜脈使用不同機(jī)制的利尿劑減輕心臟負(fù)荷；三、采用非洋地黃類的正性肌力藥物藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。意見建議：心衰的患者在平時(shí)一定要采取規(guī)范的治療措施，要保持良好的生活方式，積極的治療心衰的病因以及去除心衰的誘因。如果有不適要及時(shí)到醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案以防心衰加重發(fā)展為難治性心衰。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 頑固性肥胖減肥有哪些方法
  一般頑固性肥胖與先天性因素有一定的關(guān)系。也有一部分遺傳性的關(guān)系，這種體質(zhì)，建議您平時(shí)要注意鍛煉身體。另外要少吃多餐，盡量不要吃的過多，只有這樣才能避免肥胖。少吃過油的食物，尤其是肥肉和動物內(nèi)臟。適當(dāng)?shù)某孕┬迈r水果和蔬菜。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 頑固性腹痛有哪些治療方法？
  ?在臨床上，頑固性腹痛的治療方法主要有以下一些方面：1、一般治療應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，控制飲食便可以使腹痛減輕或暫時(shí)得到緩解。2、應(yīng)用止痛藥物，使用抗膽堿藥物，對輕者可能達(dá)到止痛效果，疼痛嚴(yán)重者需要應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛藥，但要謹(jǐn)慎使用。3、抑制胰腺分泌治療，胰腺替代治療能緩解或減輕腹痛，生長抑素及其類似物，hr
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 65次

• 頑固性濕疹的治療方法有哪些
  頑固性濕疹的治療方法通常有一般治療、局部用藥、口服藥物等。1、一般治療：頑固性濕疹可能是長期處于潮濕環(huán)境或者反復(fù)接觸過敏原、情緒波動過大等導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)皮膚長丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀。平時(shí)要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境，還需要遠(yuǎn)離過敏原，比如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，并保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動過大，對病情恢復(fù)有一
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-22 0次