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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病是指因糖尿病控制不良,病情持續(xù)進(jìn)展引起的腎臟病變,是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是引起糖尿病患者死亡的重要原因。與糖尿病相關(guān)的腎臟疾病包括腎小球硬化、腎功能異常、動(dòng)脈硬化、腎盂腎炎和腎乳頭壞死等,統(tǒng)稱為糖尿病腎臟疾病。

在臨床上最多見和治療最困難的是糖尿病性腎小球病,也就是醫(yī)師通常說的糖尿病腎病。糖尿病性腎小球病的早期表現(xiàn)為腎小球內(nèi)高壓力,高灌注,高濾過,進(jìn)而出現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜基質(zhì)增多等腎臟病理改變,最后可以發(fā)生腎小球硬化,可導(dǎo)致腎功能異常。臨床上早期表現(xiàn)為尿量增加,隨后出現(xiàn)尿微量白蛋白增多,一旦尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)顯性蛋白尿,病情常可持續(xù)進(jìn)展,不容易控制。

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