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急性腎功能衰竭分期

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醫(yī)生主講實錄

1.少尿期

病情最危重階段,內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂?;颊呖沙霈F(xiàn)少尿(<400毫升/日)或無尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥等,危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周,持續(xù)愈久,預(yù)后愈差。

2.多尿期

少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過500毫升時,即進入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4~5天后,血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1~2周。

3.恢復(fù)期

尿量逐漸恢復(fù)正常,3~12個月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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