二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病變，雖然青霉素在預防鏈球菌感染的應用使風濕熱和風濕性瓣膜病的發(fā)病率有所下降，但風濕性二尖瓣狹窄仍是我國主要的瓣膜病變，二尖瓣狹窄的最常見病因是風濕熱，三分之二的患者為女性。
約半數(shù)患者無急性風濕熱時，但多有反復鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎時，急性風濕熱后至少須兩年時形成明顯二尖瓣狹窄，多次發(fā)作急性風濕熱較一次發(fā)作出現(xiàn)狹窄早，單純二尖瓣狹窄占風濕性心臟病的25%，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全者占40%，主動脈瓣常同時受累。
二尖瓣狹窄的病因是什么？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-26 2350次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14742次
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輕度三尖瓣反流嚴重嗎輕度三尖瓣反流不嚴重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜，正常情況只能單向的開放，也就是只能讓血流從心房流到心室，而不能讓血流倒流回去，輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大，而且一般也沒有什么太嚴重的心臟問題，所以輕度的三尖瓣反流并不嚴重，不用太緊張，定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發(fā)展，絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義，并不嚴重。
01:20
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7062次
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二尖瓣狹窄病因二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病最常見的類型，其中40%的患者為單純性的二尖瓣狹窄。由于反復發(fā)生的風濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處以及基底部的水腫、炎癥及一些散出物為主。在愈合過程中，由于纖維蛋白的沉積和纖維的性變，逐漸形成前后瓣葉交界處的粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及腱索縮短和相互的粘連，限制瓣膜活動能力和開放，導致瓣口的狹窄。罕見的其它病因包括老年性二尖瓣環(huán)和環(huán)下的鈣化，還有先天性的狹窄及結締組織疾病等。語音時長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 1492次
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二尖瓣狹窄的病因大多數(shù)二尖瓣狹窄是由風濕性心臟病所導致的，60%的單純的二尖瓣狹窄患者有風濕熱病史，40%的風濕性心臟病患者最終發(fā)展為二尖瓣狹窄。女性占的比例高一些，主要的病理改變是瓣葉的增厚然后導致瓣口變窄和變形，瓣葉的活動受限，常伴有不同程度的關閉不全，瓣葉鈣化會進一步加重狹窄的程度，甚至是瓣口呈現(xiàn)孔隙樣，導致左心房血流淤滯，引發(fā)血栓形成和栓塞。語音時長 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 1580次
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是什么導致二尖瓣狹窄病情分析：導致二尖瓣狹窄的原因會有很多，包括先天性的畸形或者是由于類風濕因子所引起的，老年退行性病變也容易導致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度，先不用做處理，定期的檢查就可以了。意見建議：患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要避免感冒和感染，可以適當?shù)倪M行一些運動，但是一定要避免做劇烈的運動。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1404次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2103次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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二尖瓣狹窄是什么負荷二尖瓣狹窄是前負荷也就是二尖瓣狹窄會導致心臟的前負荷比較重，如果是血壓比較高，顯然就是后負荷比較重。二尖瓣狹窄是由不同原因引起來的二尖瓣開放功能受限，血液從左心房到左心室受阻，往往是見于風濕性疾病。但是目前風濕性疾病患病率逐漸下降，而退行性心臟瓣膜病逐漸增加，所以二尖瓣狹窄也主要是見于退行性心臟瓣膜
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 183次
