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• 腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進(jìn)行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經(jīng)放射痛。一般情況下，是行走或者負(fù)重的情況，它就會(huì)加重上樓的情況，也會(huì)加重主要的特征性表現(xiàn)，就是腰痛伴有臀部、大腿外側(cè)向足的這種，像放電樣的神經(jīng)痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個(gè)比較典型的表現(xiàn)。而腰肌勞損，一般長期表現(xiàn)出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續(xù)存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點(diǎn)。還有骨關(guān)節(jié)炎，比如髖關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，這個(gè)腰腿痛里邊也比較常見，表現(xiàn)出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時(shí)候，在大腿根這個(gè)位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會(huì)向小腿，甚至腳來放射，它的區(qū)別點(diǎn)，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別和區(qū)別。

  

  02:26
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 5516次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26654次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  腰椎間盤突出癥主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及馬鞍區(qū)的，也就是說外生殖器及肛周出現(xiàn)麻木的情況，以及大小便障礙為主要的臨床表現(xiàn)。它常與以下幾個(gè)疾病相鑒別：第一，臀上皮神經(jīng)炎，就是從神經(jīng)根里發(fā)出來的臀上皮神經(jīng)，在皮膚以及皮下這個(gè)位置，在腰部或者是一側(cè)臀部靠上位置受傷，或者是皮帶過細(xì)過緊，就會(huì)導(dǎo)致臀上皮神經(jīng)受到擠壓，出現(xiàn)臀部及大腿部的麻木癥狀，這種麻木癥狀一般不會(huì)超過膝關(guān)節(jié)，并且用力按壓臀上部的皮膚會(huì)出現(xiàn)下肢麻木加重的情況，這種一般為臀上皮神經(jīng)炎。第二，梨狀肌綜合癥，梨狀肌綜合征一般腰部沒有任何癥狀，主要是梨狀肌出現(xiàn)了炎性水腫，刺激到了從中穿行的一些坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)了下肢麻木，以及放射疼的癥狀。梨狀肌綜合征的病人用力按壓臀部肌肉的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛和麻木癥狀加重，另外在做下肢外旋的時(shí)候，這時(shí)梨狀肌處于一種收縮狀態(tài)，就會(huì)卡壓到坐骨神經(jīng)，而出現(xiàn)下肢麻木和疼痛癥狀加重。
  語音時(shí)長 2:01”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 4216次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥：一、是需要與腰椎滑脫，腰椎管狹窄相鑒別，因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腰椎滑脫，腰椎管狹窄以后，病人也容易出現(xiàn)腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛情況。二、是要與坐骨神經(jīng)損傷，坐骨神經(jīng)炎以及梨狀肌綜合征相鑒別，因?yàn)樵诎l(fā)生坐骨神經(jīng)損傷，坐骨神經(jīng)炎，梨狀肌綜合征以后，就容易導(dǎo)致臀部及腿部放射性疼痛。三、是要與腰肌勞損相鑒別，在出現(xiàn)腰肌勞損情況以后，病人也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛癥狀。四、是發(fā)生腰椎間盤突出癥以后，要與股骨頭壞死相鑒別，因?yàn)樵诎l(fā)生股骨頭壞死以后，病人也容易出現(xiàn)腰部以及臀部疼痛情況。
  語音時(shí)長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-29 1322次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：腰椎間盤突出需要與腰椎管狹窄、腰椎失穩(wěn)、腰椎壓縮性骨折、腰椎結(jié)核以及腰椎腫瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鑒別。意見建議：要進(jìn)行腰椎間盤突出的鑒別，建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行腰椎X線、CT以及磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 如何鑒別腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥首先要根據(jù)患者的癥狀以及影像學(xué)的檢查來進(jìn)行鑒別，這種疾病的主要癥狀是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀，在腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查上可以看到椎間盤突出的部位，程度以及神經(jīng)受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 2303次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出是我們臨床上比較常見的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側(cè)或后側(cè)突出，引起相應(yīng)節(jié)段的及神經(jīng)根壓迫或刺激，從而產(chǎn)生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據(jù)病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現(xiàn)腰間盤突出相關(guān)癥狀的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進(jìn)行性腰痛，臥床休息后改善。有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側(cè)部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2645次