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醫(yī)生主講實(shí)錄

患有克羅恩病通常治療與潰瘍性結(jié)腸炎更加的困難,而且克羅恩病容易復(fù)發(fā),因此醫(yī)師應(yīng)該積極的解釋病情,鼓勵(lì)患者積極參與治療決策,原則性意見包括:

一、治療目標(biāo)分為誘導(dǎo)緩解和維持環(huán)節(jié)兩個(gè)階段,防治并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。

二、在活動(dòng)期誘導(dǎo)緩解治療方案的選擇,主要依據(jù)疾病的活動(dòng)性、嚴(yán)重度、病變部位以及治療的反應(yīng)和耐受性而決定,在緩解期必須維持治療,防止復(fù)發(fā),出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)該及時(shí)的予以相應(yīng)的治療。

三、與潰瘍性結(jié)腸炎相比克羅恩病有如下特點(diǎn),疾病嚴(yán)重程度與活動(dòng)性判斷不如潰瘍性結(jié)腸炎明確,臨床緩解與腸道病變恢復(fù)常不一致,治療效果不如潰瘍性結(jié)腸炎,病變復(fù)雜多變,因此必須更重視病情的觀察和分析,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療原則。

四、盡管相當(dāng)部分的患者最終難免手術(shù)治療,但術(shù)后復(fù)發(fā)率高,因此基本治療仍是內(nèi)科治療,應(yīng)在治療過程中慎重的評(píng)估手術(shù)的價(jià)值,風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)范圍,以求在最合適的時(shí)間施行最有效的手術(shù)。

五、所有患者必須戒煙,包括營養(yǎng)支持、對癥心理治療的綜合應(yīng)用。

以上內(nèi)容僅供參考

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