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活性維生素d的不良反應及對策

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醫生主講實錄

應用活性維生素d治療的期間,可以出現一些不良反應,比如常見的有血鈣低血磷升高,此外活性維生素d的應用不當可使甲狀旁腺激素過度抑制,則可能導致的低轉運型骨病的發生,相應的對策如下:

一、要嚴密監測血、鈣、磷、甲狀旁腺激素及鈣磷乘積水平。

二、若有血磷增高首先應積極降磷。

三、如血鈣大于2.54毫摩爾每升,應減少或停用含鈣的磷結合劑,有條件時使用不含鈣的磷結合劑,嚴重高血鈣時應減量或停用活性維生素d,待血鈣恢復正常再重新開始使用,對透析患者根據血鈣水平可使用低鈣透析液透析治療。

四、建議活性維生素d自夜間睡眠前腸道鈣復合最低時給藥。

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