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克羅恩病的外科手術指征及注意事項

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醫生主講實錄

外科手術是克羅恩病治療的最后選擇,其手術指征包括適用于經過積極的內科治療無效,而病情危及生命或嚴重影響生活質量者,以及有并發癥顱穿孔、腸梗阻、腹腔膿腫需要外科治療者。

外科手術的注意事項,許多外科醫師都有自己的臨床經驗,但是對克羅恩病患者的外科手術治療,建議需要注意以下幾方面:

1.充分的為手術期治療非常重要,甚至決定了手術的成敗,圍手術期準備不充分可能導致患者最后衰竭死亡。

2.醫師患者及其家屬應該十分明白初次手術的目的,以建立穩定的腸道解剖環境,預防由于消化道吸收不良導致的全身衰竭,因此在客觀條件不允許時,盡量減少手術的打擊,比如為了迅速控制病情可以簡化手術操作,縮短手術時間,減少損傷,降低并發癥的風險。

3.采取正中和旁正中切口。

4.沒有必要徹底的切除病變。

5.術中藥檢查胃腸道,保證其余部位通暢。

6.腸吻合避免使用絲線,推薦使用可吸收線。

7.側側吻合優于端端吻合。

以上內容僅供參考

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