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癌性疼痛藥物治療

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醫生主講實錄

癌性疼痛通常有以下特點,癌性內臟痛基本原因是由于腫瘤的直接侵犯或者壓迫,疼痛常伴有其他部位的牽涉痛,疼痛的部位大多數不是很明確,范圍廣泛,疼痛常可以引發比較強的植物神經反射和骨骼肌肉的痙攣。

癌性疼痛一般藥物治療為主,手術治療往往需要結合患者的身體狀況和生存期來進行考慮,藥物治療的原則有以下幾個方面:

盡量口服給藥,便于長期用藥,可以減少依賴性和成癮性。有規律、按時給藥,按照階梯給藥,根據WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法,用藥應該注意做個體化藥物治療。

可以考慮使用抗焦慮、抗抑郁以及激素等輔助類用藥,可以提高鎮痛治療的效果,對于癌性疼痛的患者建議采用三階梯療法,第一階梯使用阿片類鎮痛藥,用于治療輕度的癌癥疼痛患者,第二階梯使用弱阿片類的鎮痛藥,第三階梯可以使用強阿片類鎮痛藥。

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