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肝硬化的超聲表現

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醫生主講實錄

肝硬化按病因分類可以分為彌漫性肝硬化、壞死后性肝硬化、膽汁性肝硬化、淤血性肝硬化和寄生蟲肝硬化等等,超聲的表現有以下幾個方面:

第一,肝硬化早期肝臟大小可以正常或者是輕度的腫大,形態是正常的,表面還是比較光滑的。到后期肝臟可能會失去正常的形態,多表現為左右葉的比例失調。第二,早期肝包膜比較光滑,后期肝表面凹凸不平或者是呈鋸齒狀,在肝臟前有腹水的時候更容易顯示,肝光點增粗,結構欠清晰,實質回聲欠均勻,血管紋理基本是正常的。第三,常伴有脾腫大、脾靜脈增寬以及腹水。第四,膽囊腔明顯縮小,膽囊壁增厚呈現雙邊征。鑒別診斷主要是肝癌和彌漫性肝實質病變,肝癌的主要鑒要點是彌漫性肝癌甲胎蛋白值比較高而且并發門靜脈和其他的一些癌栓。

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