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支氣管鏡和胸腔鏡檢查在胸腔積液診療中價值

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醫生主講實錄

?惡性胸腔積液的病因中肺癌占首位,支氣管鏡對于支氣管肺癌的檢出率較高,故對伴有x線胸片或胸部CT提示肺實質內存在病變的胸腔積液患者,或有咯血癥狀的患者,應考慮行氣管鏡檢查。

對于原因不明的無上述癥狀的胸腔積液,不建議常規進行診斷性纖維支氣管鏡檢查,其原因在于診斷價值有限,必要時或有指征時也可考慮該項檢查。

胸腔鏡檢查有利于結核性胸膜炎和惡性胸腔積液的診斷,但并非常規檢查項目,若胸腔積液的細胞學檢查,胸腔積液腫瘤標志物和結核標志物檢查,胸膜活檢等不能明確診斷時,尤其是診斷性抗結核治療無效時,應考慮行胸腔鏡檢查。

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