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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 87565次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7195次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥如果早期疼痛的厲害可以應用止痛的藥物來對癥處理。常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥例如芬必得、雙氯芬酸鈉、塞來昔布或者曲馬多片。其中塞來昔布對胃腸道的反應比較小，可以應用有消化道疾病的病人。另外，如果是早期神經水腫比較厲害引起的下肢神經牽拉性疼痛，可以應用甘露醇或者糖皮質激素來靜脈注射消除神經水腫，也能夠很快的緩解癥狀。中成藥例如參芪片、大活絡膠囊或者葛酮通絡膠囊都是有舒筋活絡祛風除濕的作用，能夠治療腰椎間盤突出引起的神經牽拉痛的癥狀。
  語音時長 01:27”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-31 2602次

• 腰椎間盤突出用藥
  腰椎間盤突出的這種疾病是日常生活中非常常見的一種疾病，也是一種多發病，見這種疾病的情況一般多可以采取保守的治療方法，就能得到很好的減輕，或者是痊愈的可能性。出現腰椎間盤突出的情況，一般多是由于人到了中年以后，出現了老化，在外力的作用下從而導出來纖維環破裂，破裂處突出壓迫到了坐骨神經或者是神經根，導致患者出現了腰部疼痛或是腿疼、下肢麻木等一系列的癥狀。出現腰椎間盤突出的這種疾病，可以適當配合著口服一些消炎止痛的藥物來進行緩解，比如洛索洛芬鈉或者是芬必得、西樂葆、魯南貝特等一些藥物，營養神經的藥物主要有甲鈷胺膠囊，還可以應用一些甘露醇來進行脫水消腫的一些治療。出現腰椎間盤突出的疾病，一定要注意日常生活中避免腰部受涼，加強腰部的保暖，避免長期的彎腰負重，端正身體姿勢，避免長時間保持一個姿勢不動，避免長時間的坐立等情況。
  語音時長 01:45”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-03-07 5293次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥的藥物治療，在急性期時需要進行西藥消炎止痛藥的治療，同時輔助以中藥活血化瘀、通痹通絡的藥物進行治療；另外局部可以用中藥傳統膏藥或藥膏進行外用，促進椎間盤突出后炎癥的吸收；另外在條件允許的情況下，可以采用中藥進行雙足泡洗，增加下肢血液循環，以促進腰腿部疼痛、麻木癥狀的緩解。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1002次

• 腰椎間盤突出的治療原則
  腰椎間盤突出，主要是以非手術治療為主，在情況嚴重或者迫不得已的情況下，可以進行手術治療。非手術治療主要包括:臥床休息，睡硬板床，有利于緩解痙攣，減輕疼痛，一般臥床三周，帶腰圍就可以下床了。平時生活中保護好腰部，可以適當的鍛煉腰背肌，平時防止腰部的過度勞累，防止腰部受涼。另外，可以從飲食結構上做調整。多吃一些營養豐富、清淡、易消化、含高蛋白質、高鈣食物，多吃些新鮮的水果和蔬菜，補充自身營養成分。另外不要吃生冷、辛辣、油膩食物，燒烤的食物也不要多吃，戒煙、戒酒，多補充水分。患者平時生活中，可進行適當的體育鍛煉，增強自身的體質。但是注意運動不要過激，過激的運動可能會導致身體上受到傷害。面對疾病，患者一定要保持一個良好的心態。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 1602次

• 腰椎間盤突出癥的輔助用藥
  腰椎間盤突出癥的其他輔助用藥包括中樞性肌肉松弛藥、脫水劑和激素類藥物，中樞性肌肉松弛藥作用于中樞神經系統的多突觸通道，而產生肌肉松弛作用，適用于各種軟組織挫傷、扭傷、運動后肌肉酸痛、肌肉勞損所致的疼痛以及由中樞神經病變引起的肌肉痙攣，以及慢性筋膜炎等。不良反應以惡心等消化道癥狀為主，其次是頭暈、嗜睡
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 367次

• 腰椎間盤突出的治療原則
  腰椎間盤突出的治療原則：1、非手術治療：臥硬板床休息，輔以理療和按摩，常可緩解或治愈。2、手術治療手術適應證：(1)非手術治療無效或復發，癥狀較重，影響工作和生活者。(2)神經損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續惡化，疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。(3)中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-02 2549次