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新生兒低血糖癥應該怎樣治療

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醫生主講實錄

新生兒低血糖癥,治療方法主要包括以下四個方面:

第一,是早期的喂養,對有可能發生低血糖癥的新生兒,出生以后1小時就開始喂10%葡萄糖,生后2到3小時開始喂奶;

第二,是靜脈滴注葡萄糖,對于不能腸內喂養的新生兒,應該及時靜脈注入葡萄糖,維持正常的血糖。如果血糖小于2.6毫摩爾每升,不論有沒有癥狀,都應該給予10%葡萄糖,六到十毫克每公斤體重,每分鐘靜脈滴注;如果血糖更低,低于1.6毫摩爾每升,應該給予10%葡萄糖八到十毫克每公斤體重,每分鐘靜脈滴注,維持血糖的正常范圍;

第三,是激素的治療,如果患兒需要10%葡萄糖12毫克每分鐘,每公斤體重以上的靜脈滴速,才可以維持血糖大于2.6毫摩爾每升時,需要加用氫化可的松五到八毫克每公斤體重每天,靜脈滴注;

第四,是病因的治療,對于反復發生或者頑固性的低血糖的患兒,應該進行病因的治療,比如,胰高血糖素缺乏癥者,用胰高血糖素,0.1到0.3毫克每公斤體重,肌內注射;如果胰島細胞瘤,胰島細胞增生的患兒,需要及時給予外科手術治療。

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