收縮期二尖瓣關閉，依賴二尖瓣裝置，包括瓣葉、瓣環、腱索和乳頭肌和左心室的結構和功能的完整性，其中任何部分的異常，可致二尖瓣關閉不全，其中風濕性損害最為常見，占二尖瓣關閉不全的三分之一左右，女性多見。
風濕性病變，使瓣膜僵硬，變性，瓣緣卷縮，連接處融合以及腱索融合縮短，急性者如突然發生呼吸困難，心間區出現收縮期雜音，x線心影不大，而肺瘀血明顯和有病因可循者，比如二尖瓣脫垂，感染性心內膜炎，急性心肌梗死，創傷和人工瓣膜置換術后，診斷不難，慢性者心間區有典型雜音，伴左心房室增大，診斷即可以成立。
怎樣診斷風濕性二尖瓣關閉不全
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-25 1429次
為你推薦
-
三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 7609次
-
主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關閉不好，導致血液倒流，出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關閉不全，需要做手術治療，進行瓣膜置換，現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療，可以做微創治療。
01:51
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 5998次
-
如何診斷二尖瓣關閉不全一，病史有基礎心臟病史。二，乏力，易疲勞心悸，勞力性呼吸困難急性二尖瓣關閉不全可發生肺水腫，廣西中毒二尖瓣關閉不全可出現右心衰竭三，體征，心尖部第一心音可聞及全收縮器，吹風樣雜音向左腋下傳導，二尖瓣脫垂時可聞及收縮中期了因，和收縮晚期雜音二尖瓣前葉腱索斷裂時，返流束長對著左心房后壁雜音向脊柱傳導，二尖瓣后葉間鎖斷裂，沖擊主動脈根部附近左心房前壁雜音在心底部最小。四，電圖可有左心房左心室增大的表現。語音時長 1:18”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-04 1619次
-
二尖瓣關閉不全的診斷二尖瓣關閉不全的診斷主要就是依據患者的臨床表現，再就是結合典型的心臟聽診雜音，一般情況下主要是根據心尖區典型的吹風樣，收縮期雜音伴有左心房左心室擴大，超聲心電圖檢查可以明確診斷，二尖瓣關閉不全的雜音情況要跟一些疾病相鑒別，比如相對性的二尖瓣關不全，功能性的心尖區收縮期雜音，還就室間隔缺損，三尖瓣關閉不全要進行相應的鑒別，但是通過心臟彩超檢查就能夠進行區分，而且心臟彩超檢查也能夠確診二尖瓣關閉不全。導致二尖瓣關閉不全的原因非常多，臨床上分為急性二尖瓣關閉不全以及慢性二尖瓣關閉不全，對于急性二尖瓣關閉不全，一般情況下主要是見于急性心肌梗死，另外也有可能是見于急性感染性疾病和感染性心內膜炎，臨床上比較多見的是慢性的二尖瓣關閉不全，主要是見于風濕性疾病，再就是二尖瓣退行性疾病，還有就是冠心病，另外二尖瓣環的鈣化，左心室的擴大都有可能引發而且二尖瓣關閉不全。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-07 3166次
-
什么是二尖瓣關閉不全病情分析：二尖瓣關閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的，其中風濕性心臟病導致二尖瓣關閉不全最為常見。當二尖瓣關閉不全時，可導致急性心衰出現，從而導致死亡。意見建議：二尖瓣關閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來，并且可以進行手術和藥物治療。在生活飲食方面應注意補充營養，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-21 1501次
-
二尖瓣關閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關閉不全首先需要到心內科就診，然后對癥治療。治療方式包括藥物治療和手術治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強心藥物，擴血管等方式治療。意見建議：患有二尖瓣關閉不全的病人在日常飲食上應該食用含膠原蛋白豐富的食物，因為膠原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-21 1301次
-
二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認為本病的主要原因是風濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術的開展以及相關研究的進展，發現由于風濕熱引起的二尖瓣關閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關系密切。輕度關閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關閉不全會出現左心衰竭
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 9662次
-
風濕性心臟病二尖瓣關閉不全風濕性二尖瓣關閉不全患者，常僅有輕度癥狀，常有風濕活動、感染性心內膜炎或腱索斷裂時癥狀加重，75%的二尖瓣關閉不全患者發生房顫，房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全，患者心悸、氣短的另一重要原因，病變的后期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 190次
