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腎動(dòng)脈狹窄的治療原則包括哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎動(dòng)脈狹窄的治療原則:

一、延緩缺血性腎病進(jìn)展,主要包括藥物治療和血管重建,以改善腎臟供血和灌注,控制高血壓以及延緩腎功能不全進(jìn)展,由于缺血性腎病發(fā)展時(shí)多已進(jìn)入慢性腎臟病是三至四期,血管重建可能受限。

二、藥物治療應(yīng)作為主要措施,兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥,缺血性腎病,尤其是腎動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腎病患者易合并心、腦、外周血管病變,以上并發(fā)癥也影響腎功能不全的進(jìn)展,治療時(shí)必須兼顧。

三、重點(diǎn)保護(hù)心腦功能,心腦血管并發(fā)癥是缺血性腎病最主要的死亡原因,因此在缺血性腎病合并缺血性心腦血管病變時(shí),治療上要更加以防止心腦血管病變進(jìn)展,改善其預(yù)后為靶目標(biāo),原則上腎代替治療指征要放寬,以便使用ACEI和ARB改善心腦血管病變,更好的控制血壓及防止血栓形成。

以上內(nèi)容僅供參考

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