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應用ACEI/ARB以后出現血肌酐升高的原因

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醫生主講實錄

ACEI或ARB類藥物由于擴張腎小球出球動脈強于大于擴張腎小球入球動脈的強度,從而降低腎小球內壓力,改善腎小球高壓,腎小球高灌注和高濾過,而產生降低蛋白尿,延緩腎功能進展的效應。

因此應用ACEI或ARB類藥物以后,血肌酐升高是正常的藥理作用,但是對于合并腎動脈狹窄缺血性腎病的患者應用ACEI或ARB以后有發生急性腎損傷的風險,因此對于合并雙側腎動脈狹窄的患者禁用ACEI或ARB類藥物。

對于合并單側腎動脈狹窄的患者僅僅為肺氣患者腎臟時可以應用,否則禁用ACEI或ARB類藥物,其他的慢性腎臟病患者應用ACEI或ARB類藥物的方法,詳細可以在治療腎實質性高血壓是如何選用ACEI或ARB類藥物中進行詳細描述。

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