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醫(yī)生主講實錄

目前尚無特效治療方法,應(yīng)密切觀察病人肉眼血尿發(fā)作的頻率、蛋白尿的程度、有無高血壓和腎功能受損。

①一般治療:對于上呼吸道感染后發(fā)生肉眼血尿患者,應(yīng)于感染時使用有效抗生素。對反復(fù)肉眼血尿發(fā)作的病人應(yīng)考慮行扁桃體切除術(shù)。對單純性鏡下血尿的IgA腎病患者,以觀察為主,定期復(fù)查尿常規(guī)。對有高血壓的患者積極控制血壓,以免血流動力學和血管損害加重腎臟病變。

②特殊藥物使用:在有廣泛新月體形成,臨床上表現(xiàn)為急進性腎功能衰竭的IgA腎病患者,治療同急進性腎小球腎炎。對表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,可使用糖皮質(zhì)激素。近年來不少研究顯示血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可減少IgA腎病患者的尿蛋白,可適當使用。大部分患者有反復(fù)肉眼血尿的發(fā)作,其中少數(shù)可自然緩解。

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